Список тезисов на Юбилейный Конгресс Общества эндоскопических хирургов России «35 лет эндохирургии в России. Достижения и перспективы» 7 - 8 апреля 2025г.

Текст тезиса Динамика альбумина в моче при лапароскопическом и ретроперитонеальном доступе в забрюшинное пространство

       Исследования проведены у 162 пациентов оперированных по поводу кист почек.   Выделены 2 группы: 1 группа(n=79) пациенты, которым выполнялось вмешательство с использованием ретроперитонеоскопического метода(РПП), 2 группа (n=83) пациенты, которым выполнялось вмешательство с помощью лапароскопического метода(ЛС). Определяли альбумин в моче при разведении в 100 раз, перед введением в наркоз, после операции в течении часа и через 3 суток после вмешательства. При отсутствии нормального распределения использовали расчеты медианы и перцентилей первого и третьего квартилей (Ме; Q1-Q3). В первой группе (РПП) уровень альбумина в моче при разведении в 100 раз(нг/мл) до операции составил: Q1 -465, Me-595, Q3 - 937; после операции,  соответственно 429, 569, 965; через трое суток после операции: 590,795, 1020. Во второй группе (ЛС) до операции: 536, 678, 835, после операции: 449, 577, 809, через трое суток, соответственно: 590, 795, 1020. Полученные данные обработаны с помощью метода Манна-Уитни, и использованием Хи-квадрата Фридмана. 
             При мониторинге уровня Albumin в моче во 2-й группе, установлено что его концентрация в моче оставалась стабильной сразу после операции и увеличивалась на 33%( p=0,001) на третий день. Это может указывать на отсутствие выраженного влияния на почечную функцию в ранний послеоперационный период, вместе с тем, значимое увеличение через трое суток, может быть связано с воспалительной реакцией или ишемией. Во первой же группе уровень альбумина также оставался стабильным после операции. Отмечено относительно небольшое увеличение на 5% (p=0,015) через трое суток. Данный факт может указывать на менее выраженные изменения в функции почек по сравнению с группой 2. Увеличение уровня альбумина в моче может указывать на повреждение почечных канальцев и ухудшение функции почек, что может привести к острым почечным нарушениям. Высокий уровень альбумина может быть связан с воспалительным ответом на оперативное вмешательство, что увеличивает риск прогрессирования инфекций, особенно в послеоперационном периоде. Хроническое повышение уровня альбумина может способствовать образованию фиброза и рубцовой ткани, что может негативно сказаться на функции почек и других органов.