Список тезисов на Юбилейный Конгресс Общества эндоскопических хирургов России «35 лет эндохирургии в России. Достижения и перспективы» 7 - 8 апреля 2025г.

Текст тезиса Изолированные резекции 1 сегмента печени. Ближайшие результаты

Актуальность. Изолированная резекция 1 сегмента (S1) печени является технически сложным оперативным вмешательством ввиду особенностей расположение первого сегмента, также близкого расположения последнего с крупными сосудисто-секреторными элементами. В современной литературе описано несколько более 200 лапароскопических резекций S1 печени, при этом существует не более 10 сравнительных исследований опыт которых редко превышает 15 пациентов.
Цель. Сравнение ближайших результатов изолированных резекций S1 печени лапароскопическим и открытым доступом.
Методы. В исследование включены пациенты с различными нозологическими поражениями S1 печени которым выполнялась изолированная резекция S1 печени, и не выполнялись симультанные вмешательства. Оперативные вмешательства выполнены с 2015 по 2024 годы. Оценивалось основные периоперационные параметры.
Результаты. Включено 20 пациентов, у 11 (55%) отмечались злокачественные новообразования (ЗНО), у 9 (45%) доброкачественные. 15 (75%) пациентов оперированы лапароскопическим доступом и 5 (25%) открытым. Группы были сопоставимы по полу (р=0.075), возрасту (р=0.290), ИМТ (р=0.956), ASA статусу (р=1.000), размеру опухоли (р=0.338), а также по числу ЗНО (р=0.56). 
Сегментэктомия S1 выполнена в лапароскопической группе и открытой - 10 (66.7%) и 2 (40%), р=0.347. Прием Прингла - 4 (26.7) и 1 (20), р=1.000. Кровопотеря - 124±150 и 154±95, р=0.953. Время операции - 262±105 и 220±57, р=0.413. R1 резекции – 1 (10%) и 0, р=0.920. Продолжительность госпитализации – 6.6±1.8 и 6.2±1.9, р=0.678. Тяжелые послеоперационные осложнения по Clavien-Dindo отсутствовали.
Выводы. Лапароскопические резекции S1 печени демонстрируют положительные ближайшие результаты, обладая преимуществами минимально инвазивного доступа.