Список тезисов на Юбилейный Конгресс Общества эндоскопических хирургов России «35 лет эндохирургии в России. Достижения и перспективы» 7 - 8 апреля 2025г.
Текст тезиса Новый подход к снижению раневых инфекционно-воспалительных осложнения при лапароскопических вмешательствах в колоректаьной хирургии.

Актуальность. Активное внедрение в современную хирургию лапароскопических, робот-ассистированных вмешательств, безусловно является прогрессивным направлением за счёт общеизвестных положительных качеств. Однако, подобные способы лечения также нередко сопровождаются определёнными негативными моментами, влияющими на результаты, раннего послеоперационного периода. Особенно актуален этот вопрос в абдоминальной хирургии, у пациентов, оперированных по поводу рака толстой кишки. Среди этой категории больных частота различных послеоперационных интра- и экстраабдоминальных осложнений достигает 22 - 27%, причём до 16% из них имеют гнойно-септический характер. У этой категории пациентов, частота раневых осложнений, по данным разных авторов находится в пределах 10 - 12% в “открытой хирурги” и на уровне 4 - 8% при лапароскопических вмешательствах. В свою очередь, инфекционные воспаления вульнарной области, в некоторых случаях могут способствовать генерализации инфекционного процесса, что ведёт к развитию сепсиса, полиорганной недостаточности (ПОН) и летальному исходу больных. Несмотря на многообразие превентивных и лечебных мероприятий предотвращения этих осложнений в хирургии, эта проблема до сих пор остаётся актуальной и до конца не решённой. 
Цель - провести анализ эффективности применяемого в нашей клинике способа пролонгированного проточно-аспирационного дренирования (ППАД) подкожной клетчатки операционных лапаротомных ран (патент на изобретение № 2482805), предусматривающего профилактику гнойно-септических раневых осложнений, в мини лапаротомных ранах при  лапароскопических абдоминальных вмешательствах. 
Материал и методы. В электронную базу данных заносились сведения обо всех пациентах, оперированных в плановом порядке в отделении абдоминальной онкологии №2 НИИ-ККБ №1 г. Краснодара в 2023 - 2024 годах по поводу злокачественных новообразований ободочной кишки. За указанный период накопилась информация о 351 больном. Согласно критерию включения (оперативные вмешательства по поводу рака ободочной кишки, выполненные лапароскопическим способом) в исследовании участвовали 53 пациента. Из исследования исключены 298 больных, которым удаление злокачественной опухоли производилось через срединный лапаротомный доступ, также пациенты после выполнения робот-ассистрованных операций и четыре больных с “конверсией” из лапарокопии в “открытое” вмешательство. Пациенты были разделены на две репрезентативные группы – основную и контрольную. Тринадцати больным основной группы хирургического вмешательство завершалось установкой в подкожную клетчатку мини лапаротомной раны проточного перфорированного однопросветного дренажа, с последующим его промыванием по разработанной и предложенной нами методике. Мини лапаротомные раны сорока пациентов контрольной группы ушивались послойно, наглухо по традиционной схеме. 
Все хирургические вмешательства выполнялись в плановом порядке после стандартного дообследования, коррекции сопутствующей патологии, предоперационной подготовки кишечника, тромбо- и антибиотикопрофилактики под эндотрахеальным наркозом. 
Результаты исследования. В раннем послеоперационном периоде возникло четыре (10%) локальных нагноения раны у пациентов только контрольной группы. Кожные швы с операционных ран этих больных были сняты. Заживление их в дальнейшем проходило вторичным натяжением. Все мини лапаротомные раны у пациентов основной группы зажили первичным натяжением без нагноений (0%) (t=2,1; p<0,05).   
Вывод. В онкоколопроктологической практике раневые инфекционные осложнения хоть и в меньшей степени, но также встречаются при использовании лапароскопических методик, ухудшая ближайшие результаты послеоперационного периода. Применение нашего способа ППАД подкожной клетчатки мини лапаротомных доступов свидетельствует о достоверной эффективности используемого метода.