Список тезисов на Юбилейный Конгресс Общества эндоскопических хирургов России «35 лет эндохирургии в России. Достижения и перспективы» 7 - 8 апреля 2025г.

Текст тезиса Нет согласованности в тактических вопросах диагностики и лечения дивертикулита толстой кишки: результаты международного анкетирования хирургов

Введение
Соблюдение клинических рекомендаций (КР), разработанных экспертным сообществом, приносят пользу как пациенту, так и врачу. Однако значительная часть специалистов не знакома с ними и не следует им в своей повседневной практике. 
Дивертикулит толстой кишки (ДТК) является третьей по частоте причиной госпитализации среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и распространенным показанием к резекции толстой кишки. Актуальную тактику диагностики и лечения ДТК, а также данные о том, что влияет на ее выбор и насколько принятые решения согласуются с существующими КР, можно определить с помощью анонимных опросов.
Методы
Был проведен анонимный интернет-опрос хирургов и колопроктологов. Группы вопросов включали демографические данные респондентов, показатели самооценки, источники мотивации при принятии решений, предпочтительные системы классификации дивертикулита, предпочтительные диагностические тесты, вопросы консервативной терапии, показания к плановому хирургическому вмешательству, результаты хирургического лечения и другие (всего 17 вопросов). 
Исследование проводилось в соответствии с критериями CHERRIES. Необходимый минимальный размер выборки был рассчитан как 377 участников.
Результаты
В исследовании принял участие 401 респондент из 9 стран, среди которых 76,1% были общими хирургами и 14,5% - колоректальными хирургами. На отличное или хорошее знание проблемы претендовали 82,8% колоректальных хирургов против 66,2% общих хирургов (р=0,013). При принятии решений респонденты во многом руководствовались своим профессиональным опытом, методами, принятыми в их клинике и отечественных КР. Общие хирурги чаще выбирали тактику, не соответствующую КР, чем колопроктологи. Существенные отличия между подгруппами выявлены в отношении показаний к хирургическому лечению при различных формах дивертикулита и наиболее информативному методу диагностики ДТК. Наибольшие различия между подгруппами отмечены в осведомленности о реконструктивном этапе операции Гартмана, наиболее частых послеоперационных осложнениях, отношении к робот-ассистированным вмешательствам при осложненном дивертикулите и показаниях к плановым операциям.
Заключение
Приверженность существующим КР была низкой, что повлекло за собой значительные различия в подходах, практикуемых респондентами из разных когорт. Не существует консенсуса по тем аспектам, которые еще не освещены в КР. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения этих пробелов и соответствующего обновления руководств.