Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Симультанные операции по поводу паховой грыжей и обструктивных заболеваний нижних мочевых путей

Актуальность. Грыжи пахово-бедренной локализации не только чаще выявляются у пациентов с обструктивными заболеваниями нижних мочевых путей (10%), но и по проведенному нами метаанализу 54 оригинальных статей, включавших 101 687 пациентов, перенесших операции на внебрюшинных органах малого таза, отмечено повышение частоты развития паховых грыж в течении первого года после операции. Так после открытой позадилонной простатэктомии частота развития паховой грыжи составила 13,7% (95%, 12.08+/- 15.4), 7,5% (95%, 5,28±9,8) после лапароскопической радикальной простатэктомии и 7,9% (95%, 5,08±10,9) после роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии. Таким образом, представляется целесообразным как выполнение симультанных операций при имеющейся паховой грыже, так и разработка методов профилактики развития пахово-бедренных грыж после операций на предстательной железе.  
Материалы и методы. За 2023 год на базе СПб ГБУЗ Клиническая больница Св. Луки было проанализировано 260 пациентов, оперированных по поводу обструктивных заболеваний нижних мочевых путей. 
Результаты. У 18 пациентов выявлены при дооперационном обследовании паховые грыжи. В 2 случаях выполнена TAPP пластика в сочетании с роботической простатэктомией, в 10 случаях TEP пластика в сочетании с эндовидеохирургической предбрюшинной аденомэктомией и 6 паховых пластик по Лихтенштейну в сочетании с трансуретральной резекции предстательной железы. В раннем послеоперационном периоде осложнений, превышающих первую степень по Clavien-Dindo, асссоциированных с установкой сетчатого полипропиленового протеза выявлено не было. Пациенты осмотрены в сроки от 19 до 9 месяцев после операции, рецидивов не выявлено. 
Заключение: Роботически-ассистированные вмешательства на предстательной железе сопровождаются меньшей частотой развития в послеоперационном периоде грыж пахово-бедренной области. Симультанные операции у пациентов с обструктивными заболеваниями мочевых путей и паховой грыжей с использованием протезирующих способов герниопластики безопасны и эффективны.