Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Опыт лечения огнестрельных ран с использованием раневых покрытий на основе пенополиуретана.

Актуальность. Вопросы лечения обширных раневых дефектов в результате огнестрельных ранений, не смотря на накопленный опыт, сохраняют актуальность. В настоящее время существует большое количество вариантов раневых покрытий. В тоже время эффективность их применения в виде пены на основе пенополиуретана не оценивалась ранее. В исследовании проведено сравнение результатов лечения раневых дефектов, полученных в следствии огнестрельных повреждений, при помощи традиционных повязок на мазевой основе и с использованием медицинского покрытия из пенополиуретана для закрытия ран и ожогов «Скинолакс» (ООО «Менора-мед», Россия).
Материалы и методы. В рамках исследования обследовано 80 мужчин в возрасте 35 ± 6,3 лет. Все раненые были разделены на 2 группы. Основная группа – 38 раненых, у которых было использовано только покрытие «Скинолакс». Контрольная группа - 42 пациента, получавших комплексное лечение в т.ч. с наложением асептических повязок и использованием лекарственных средств в зависимости от стадии раневого процесса. Раненые обеих групп были сопоставимы по возрасту, тяжести сопутствующей патологии, характеру выполняемых операций.
Оценка эффективности использования сравниваемых методов лечения проводилась по следующим показателям: бактериологическое исследование раневого отделяемого, до начала местного лечения и на 7–10-е сутки после начала лечения; визуальная оценка сроков появления грануляционной ткани; скорость и площадь уменьшение раны.
Результаты. Анализ показал, что применение раневого покрытия «Скинолакс» способствовало уменьшению площади раневого дефекта спустя 7-10 суток использования на треть в сравнении с контрольной группой. Оценка системной воспалительной реакции (СВР) показала, что от начала лечения к 10-м суткам наблюдения выраженность СВР снижалась. Лабораторные показатели в клиническом анализе крови, С-реактивный белок приближались к референсным значениям и статистически значимо отличались на 7-10-е сутки наблюдения в сравнении с начальными показателями (р<0,05). Но отличий в клинических показателях выраженности СВР между группами не выявлено (р > 0,05).
Срок нахождения раневого покрытия «Скинолакс» на ранах составлял от 3 до 10 суток, до самопроизвольного отторжения. Результаты бактериологического исследования показали, что использование «Скинолакса» способствовало снижению количества колониеобразующих единиц бактериальной флоры в ране, что обусловлено, в том числе сорбционными свойствами пены. Не смотря на длительное нахождение покрытия на раневой поверхности, структура пены позволяла сохранить влажную среду на раневой поверхности и поглощала отделяемое, что предрасполагало рану к ее заживлению. 
В группе контроля применение традиционных методов лечения требовало более частого наложения повязок, более трудоемкого динамического наблюдения за ними. 
Обсуждение: Положительными качествами раневого покрытия на основе пенополиуретана явились: не высокая стоимость, простота использования, надежность фиксации, атравматичность при удалении, значимый рост грануляционной ткани. Кроме того, проведенное исследование показало преимущество раневого покрытия «Скинолакс», заключающееся в возможности увеличения интервала между перевязками, что помогает сохранить целостность грануляционной ткани и ускорить заживление дефекта.
Выводы и рекомендации:
1.	Сравнительный анализ динамики раневого процесса показал эффективность и удобство применения покрытия «Скинолакс» для лечения раневых дефектов во II–III фазе раневого процесса. 
2.	Апробируемое изделие является эффективным раневым покрытием в лечении обширных дефектов, полученных в результате огнестрельных ранений.