Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Риски возникновения остеомиелита длинных трубчатых костей на примере пациентов с переломами диафиза костей голени
Актуальность. На сегодняшний день, остеомиелит является сложной социально-экономической проблемой. По данным авторов, остеомиелит отмечается от 3 до 24% случаев при переломах диафизов трубчатых костей. Лечение и реабилитация данных осложнений имеет затяжное характер и высокий процент инвалидизации (Новомлинский В.В., 2016). Материалы и методы. Проведён анализ 81 историй болезней больных с закрытыми и открытыми переломами нижней трети диафиза костей голени в период с 2019 по 2023 гг. В их числе, 12 пациентов (14,81%) с открытыми переломами, 69 больным (85,19%) выполнялись операции по поводу остеометаллосинтеза. Мужчин - 57 человек (70,37%), женщин – 24 человек (29,63%). Возраст пациентов 30 - 73 лет. В исследовании применялись клинический, рентгенологический и статистический методы исследования. Полученные результаты. Из 81 пациентов с повреждениями нижней трети диафиза голени, у 21 - открытые переломы (25,93%), у 60 – закрытые (74,07%). В случае закрытых переломов выполнялись операции в объёме: накостного остеометаллосинтеза - 50 пациентов (61,73%), применение блокированного интрамедуллярного стержня — 12 (14,81%). При открытых переломах, при поступлении выполнялась операция в объёме первичной хирургической обработки, ревизии раны, затем, наложение системы скелетного вытяжения. Далее, через 4 – 5 недель, после заживления раны, выполнялась отсроченная операция в объёме остеометаллосинтеза. Среди инфекционных причин осложнений повреждённого сегмента голени были следующие: инфицированная серома постоперационного рубца — 4 случая (4,93%), острый и, в последующем – хронический, остеомиелит – 4 пациента (4,93%). Выводы. Перед выполнением остеометаллосинтеза необходимо профилактика гнойно-септических осложнений в плане предоперационной подготовки. При открытых переломах важнейшим этапом является операция в объёме первичной обработки, ревизии раны, а затем, наложение системы скелетного вытяжения или наложения аппарата внеочаговой фиксации.
Отменить