Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Отдалённые результаты выполнения герниопластики вентральной грыжи методами eTEP Rives-Stoppa и eTAR
Введение: Расширенная тотальная экстраперитонеальная пластика (eTEP) представляет собой современную и инновационную методику хирургического лечения вентральных грыж, которая всё более активно применяется в клинической практике. Этот метод обладает рядом преимуществ, в том числе позволяет проводить лечение больных с грыжей в сочетании с диастазом прямых мышц живота. Цель исследования: Основной целью данного исследования является оценка результатов лечения пациентов, перенесших герниопластику с применением методик eTEP и eTAR (экстраперитонеальная техника ретро-ректусного и трансперитонеального доступа). Дизайн исследования: Для достижения поставленной цели был проведен ретроспективный обзор медицинских карт и историй болезней 493 пациентов, которым была выполнена герниопластика методом eTEP в Городской клинической больнице имени С.С. Юдина за 2021-2023 гг. Все пациенты были подвергнуты последующему наблюдению в течение года после операции. В ходе анализа изучались такие параметры, как демографические и клинические характеристики пациентов, хирургические особенности проведения операций, а также частота и виды осложнений. Результаты исследования: В рамках данного исследования было выполнено 324 операций методом eTEP-RS, 169 - eTAR. Среднее время выполнения операций методом eTEP-RS составило 96 минут, eTAR – 215 минут. Средняя продолжительность госпитализации после операции была 2,6 дня, а потребность в послеоперационной анальгезии сохранялась в среднем на протяжении 2 дней. В ходе месячного периода наблюдения за пациентами рецидивов вентральных грыж не было зарегистрировано. За время наблюдения зарегистрировано 22 осложнения: гемотампонада ретромускулярного пространства – 11 пациентов; разрыв заднего листка влагалища прямой мышцы живота с формированием острой обтурационной кишечной непроходимости – 1 пациент; в 9 случаях диагностированы симптоматические серомы, 1 случай массивной массивной тромбоэмболии лёгочной артерии (шкала sPESI – 4 балла; в первые сутки после операции проводился тромболизис, с благоприятным исходом). Заключение: На основании проведенного исследования можно предположить, что методика eTEP является безопасным и достаточно эффективным подходом к лечению вентральных грыж. Однако для более точной оценки необходимы дальнейшие исследования, включающие анализ качества жизни пациентов.
Отменить