Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Оценка неинфекционных факторов, влияющих на течение послеоперационного периода у пациенток гинекологического стационара.
Актуальность. Ранний восстановительный период после гинекологических операций зависит от объема оперативного вмешательства, наличия факторов риска и предупреждения осложнений. Кроме купирования болей, профилактики образования спаечного процесса и тромбоэмболических осложнений, обработки послеоперационных швов в настоящее время уделяется внимание и другим факторам (сопутствующие заболевания, стресс, тревожные и депрессивные расстройства, уровень физической активности), которые могут также препятствовать своевременной реабилитации женщины после операции. Цель исследования: оценка неинфекционных факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и восстановления у пациенток гинекологического стационара. Материалы и методы. Работа проведена на базе гинекологического отделения ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница». В исследовании приняли участие 50 женщин после перенесенных плановых оперативных вмешательств на органах малого таза (22 из которых перенесли большие оперативные вмешательства – группа I, и 28 – малые оперативные вмешательства, группа II). Для оценки факторов риска проводилось определение уровня стресса, тревоги и депрессии, физической активности с помощью анкетирования. На основании заключения терапевта выявлялось наличие сопутствующей патологии. Результаты. В ходе исследования у 39 женщин (78%) определялись тревожно-депрессивные состояния, при этом среди пациенток в группе I они выявлялись в 90,9% (n-20) по сравнению со II группой (67,9%, n-19). Избыточную массу тела имели 33 пациентки (66%): в I группе – 19 женщин (86,4%), во II - 14 (50 %). 84% пациенток отмечали низкий и недостаточный уровень физической активности, который был сопоставим в обеих группах: в I - 19 женщин (86,4%), II – женщины (82,1%). Высокий уровень стресса по данным анкетирования отмечался у 36 женщин (72%); при анализе по группам выявлялось небольшое превалирование в I (n-17 (77,3%) против n-19 (67,9%) во II). Сопутствующие заболевания имели 80% исследуемых (n-40): 21 пациентка I группы (95,5%) и 19 пациенток II группы (67,9%). На первом месте из сопутствующей патологии отмечались заболевания сердечно-сосудистой системы в 90% случаев. Выводы. Среди факторов, которые могут влиять на сроки и качество раннего постоперационного периода, у женщин гинекологического стационара в превалирующем большинстве выявлялись низкий и недостаточный уровень физической активности, затем наличие сопутствующей патологии и тревожно-депрессивных состояний. Практически у все пациентки с большим объемом хирургического вмешательства имели сопутствующую патологию, и выявляемое количество тревожно-депрессивых состояний в этой группе было также высоким. Рекомендации. Пациенткам после хирургических гинекологических вмешательств с целью скорейшей и качественной реабилитации в раннем постоперационном периоде желательно консультирование психолога для выявления и коррекции стрессовых и тревожно-депрессивных расстройств, наблюдение терапевта.
Отменить