Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Опыт применения неполной серебряной соли полиакриловой кислоты в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей нижних конечностей.
Актуальность. Несмотря на очевидный прогресс в лечении гнойной инфекции, обусловленный, прежде всего широким применением антибактериальных препаратов, разнообразием антисептических средств, проблема лечения гнойных заболеваний остается до конца нерешенной и актуальной по сей день. Материалы и методы. В исследуемую группу было включено 22 пациента с гнойными заболеваниями мягких тканей нижних конечностей вследствие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. В группу контроля 22 пациента. Сроки наблюдения составили 10 дней. Пациенты обеих исследуемых групп после вскрытия, хирургической обработки и дренирования гнойного очага получали стандартную антибактериальную терапию, этапные перевязки с раствором повидон-йода. В основной группе после вскрытия гнойного очага производилось наложение повязки с раствором неполной серебряной соли полиакриловой кислоты на 24 часа однократно. Начиная со 2 суток пациентам накладывались стандартные повязки с раствором повидон-йода. Результаты. В качестве основных критериев оценки эффективности применения неполной серебряной соли полиакриловой кислоты были определены: 1. Расчет изменения площади раны по способу J.I. Kundin. 2. Длительность госпитализации. В группе контроля, несмотря на проведение комплексного лечения процент эпителизации на 5 сутки лечения составил 10,31 (p < 0,05), на 10 сутки - 20,81 (p < 0,05). В основной группе с применением неполной серебряной соли полиакриловой кислоты процент эпителизации на 5 сутки с начала лечения составил 21,91, (p < 0,05) на 10 сутки - 38,44, (p < 0,05). Это повлияло на продолжительность госпитализации, которая в основной группе уменьшилась до 7,5 ± 0,5 койко-дней, в сравнении 9,7 ± 0,5 в группе контроля. Обсуждение: В проведенном исследовании доказана эффективность применения неполной серебряной соли полиакриловой кислоты в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей. Наложение в первые сутки после вскрытия гнойного очага повязки с исследуемым раствором обеспечивает более качественный гемостаз с образованием полиметакрилатной пленки на раневой поверхности, которая полностью биодеградирует в течение суток, в следствие чего раневая поверхность более эффективно очищается от наложения фибрина, что характерно для второй фазы раневого процесса. В последующем это приводит к увеличению площади эффективного взаимодействия раны с раствором антисептика, а ионы серебра, входящие в состав раствора неполной серебряной соли полиакриловой кислоты обуславливают дополнительный антибактериальный эффект. Выводы. Применение неполной серебряной соли полиакриловой кислоты продемонстрировало эффективные результаты ускоренного заживления гнойных ран мягких тканей, а также уменьшение сроков госпитализации.
Отменить