Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Опыт использования микроволновой абляции при лечении непаразитарных кист печени.
Актуальность: НКП являются актуальной проблемой современной хирургии. Это связано с постоянным ростом заболеваемости, высокой частотой рецидивов, поздней диагностикой и риском осложнений. Непаразитарные кисты печени зачастую протекают бессимптомно и неспецифично. Диагностируются НПК чаще всего случайно при обследовании по поводу сочетанной патологии, либо как казуистическая находка при профилактических медицинских осмотрах. В большинстве случаев клинические проявления кист печени наступают после 40 - 60 лет, преимущественно у женщин. По мере увеличения размеров образования, к возрасту 70 - 80 лет обнаруживаются тяжелые клинические формы заболевания. В настоящее время, в литературных источниках отсутствует четкая концепция лечения НКП. Лечение непаразитарных кист печени с использованием микроволновой абляции при чрескожном доступе на данный момент является новой методикой и в научной литератуе представлены единичные статьи по данной теме. Цель исследования – изучить эффективность МВАу пациентов с НКП Материалы и методы: В исследование включено 11 больных: 4 (36.36%) мужчины и 7 (63.64%) женщин в возрасте от 38-81 год с непаразитарными кистами печен диаметром от 38 до 85 мм Исследование проводилось с 2020 г. с использованием сверхвысокочастотного (СВЧ) генератора SURBLATE, производитель Vison Medical (Китай), максимальной мощностью 120 Вт при постоянной частоте микроволнового излучения 2,45 ГГц и аппликаторов диаметром от 1,6 до 3,0 мм, с системой активного жидкостного охлаждения с непрерывной циркуляцией, а также новые аппликаторы с аспирационным каналом. Целевая температура —110 °С. Время воздействия — от 3 до 30 мин. Результаты: МВА использовалась как самостоятельный метод во всех случаях чрескожным доступом под УЗИ контролем под под внутривенной анестезией (Пропофол® 150 мг). Выполнялась микроволновая абляция полости кисты после визуализации аппликатора под УЗИ и аспирации содержимого кисты через аспирационный канал аппликатора (SURBLATE ®) с частотой 2,45 ГГц от 3 до 7 минут, при этом транзиторная гиперэхогенная зона покрыла все поле спавшейся кисты на аппликаторе, максимальная температура составила 110ºс. В послеоперационном периоде осложнения не наблюдались, среднее время госпитализации составило 2 суток. В послеоперационном периоде пациентам рекомендовано ограничение физических нагрузок, контрольные узи через 1, 3 месяцев, далее каждые 12 месяцев. Выводы: СВЧ-термодеструкция в хирургическом компоненте лечения непаразитарных кист печени говорит о ее практической перспективности и требует продолжения исследования данной методики и проведение комплексных сравнительных исследований, позволяющих оценить эффективность технологии в лечении больных с НКП, а также определить алгоритм применения МВА в данной нозологии с формированием клинических рекомендаций и алгоритмов.
Отменить