Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Возможности хирургического лечения пациентов с заболеваниями аноректальной области в амбулаторных условиях (дневном стационаре).

Актуальность. Заболевания аноректальной области встречаются довольно часто в амбулаторной практике и нередко требуют хирургического вмешательства.	Как показывает практика многим пациентам можно выполнять оперативное лечение в амбулаторных условиях (дневном стационаре) под местной анестезией.
Цель работы. Проанализировать результаты хирургического  лечения пациентов с заболеваниями аноректальной области в дневном стационаре УМК ТюмГМУ Минздрава России за 2023 год.
Материал и методы.  За 2023 год в условиях дневного стационара УМК ТюмГМУ Минздрава России было пролечено (прооперировано) под местной анестезией 63 пациента с заболеваниями аноректальной области
Полученные результаты. Среди пролеченных  пациентов было 30 лиц мужского пола и 33 женского.  Возраст мужчин был от 22 до 65 лет, средний возраст составил 46 лет. У женщин возраст был от 21 до 82 лет, средний составил 48 лет. С хроническим геморроем было 26 человек, 16 женского и 10 мужского пола. Из них с 1 стадией хронического внутреннего геморроя 11, со второй 14, один с третьей стадией. В 16 случаях выполнялось склерозирование внутренних геморроидальных узлов, в 10 случаях латексное лигирование геморроидальных узлов. Иссечение хронических анальных трещин было у 3 пациентов (2 мужчин, 1 женщина). Удаление эпителиального копчикого хода было у 3 мужчин и одной женщины.  Удаление анальных полипов было у 9 пациентов (2 мужчин, 7 женщин). С остаточными кожными геморроидальными бахромками прооперировано 11 пациентов, среди которых было 10 женщин. С хроническим парапроктитом было прооперировано 4 пациента (2 мужского и 2 женского пола соответственно). Удаление перианальных кондилом было  у одного мужчины 42 лет.  Дренирование острого парапроктита было также в одном случае у женщины 23 лет. Большинство операций (манипуляций) выполнялись под местной анестезией 0.5 % раствором лидокаина. При лечении пациентов с хроническим внутренним геморроем, которым выполнялось латексное лигирование и склерозирование геморроидальных узлов, местная анестезия, как правило, не требовалась.
Обсуждение. Таким образом, как показывает опыт, многих пациентов с заболеваниями аноректальной области требующих хирургических вмешательств можно лечить в амбулаторных условиях (дневном стационаре). Также большинство вмешательств можно выполнять под местной анестезией. Процент пролеченных в условиях дневного стационара мужчин и женщин приблизительно равный (30 мужчин, 33 женщины), а средний возраст данных пациентов также сильно не отличается (46 лет у мужчин, 48 лет у женщин соответственно). Необходимо отметить, что в большинстве случаев пребывание на листке нетрудоспособности у пролеченных пациентов не требовалось.
Выводы и рекомендации. Пациентам с заболеваниями аноректальной области, требующих хирургического вмешательства, в большинстве случаев можно рекомендовать лечение в амбулаторных условиях (дневном стационаре), под местной анестезией. Это благоприятно влияет на психоэмоциональный статус пациента, так как не требует круглосуточной госпитализации, сокращает расходы на лечение пациентов и ведет к их ранней трудоспособной активности.