Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.

Текст тезиса Анатомия пищевода после тиреоидэктомии у пациентов с синдромом компрессии органов шеи по данным магнитно-резонансной томографии

Введение. Оперативные вмешательства у пациентов с гиперплазией щитовидной железы, вызывающей синдром компрессии органов шеи, способствуют значительным топографо-анатомическим изменениям данной области. 
Цель. Изучить топографо-анатомические особенности пищевода после тиреоидэктомии.  
Материалы и методы. Проведен анализ магнитно-резонансных томограмм мягких тканей шеи 45 пациентов, оперированных по поводу многоузлового коллоидного зоба, сопровождающегося синдромом компрессии органов шеи до тиреоидэктомии и через 2, 6 и 12 месяцев после операции. Средний возраст пациентов составил 46±1,4 года. Анализировали поперечный, передне-задний размеры пищевода, а также его поперечную, передне-заднюю и угловую диспозиции. Полученные данные обрабатывали с использованием программы Statistica 6.
Результаты и обсуждения. На дооперационных томограммах мягких тканей шеи анатомия шейного отдела пищевода соответствовала классическим представлениям. При оценке данных послеоперационной магнитно-резонансной томографии выявили, что передне-задний размер пищевода в среднем за 12 месяцев увеличивается на 1,46±0,4 см. Орган при этом приобретает шаровидную форму. Одновременно наблюдали процесс смещения пищевода к левой боковой стенке трахеи. У 73% обследуемых к 12 месяцу послеоперационного периода он располагался параллельно трахее. Выявленные топографо-анатомические изменения, вероятно, обусловлены интраоперационным разрушением соединительнотканных связочных элементов, фиксирующих щитовидную железу к гортани, трахее и пищеводу.  Выводы. Таким образом, знания послеоперационной анатомии шеи могут быть использованы при возможных повторных оперативных вмешательствах в этой области.