Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Высокоинтенсивное импульсное широкополосное облучение, как метод выбора антибактериальной борьбы при инфицированных ранах.
Введение: Раневые инфекции, особенно вызванные устойчивыми к лекарственным препаратам штаммами, создают серьезные проблемы в клиническом применении, что диктует настоятельную необходимость искать новые способы борьбы с ними. Цель исследования: Изучить бактерицидную эффективность высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения при лечении инфицированных ран. Материалы и методы исследования: Экспериментально смоделированные инфицированные раны на половозрелых крысах-самцах линии Vistar были обсеменены взвесью смеси культур из контрольных штаммов Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. Впоследствии сформированы 3 группы лабораторных животных по 30 особей в каждой. Животным 1-й группы проводили местное лечение с последующим высокоинтенсивным импульсным широкополосным облучением импульсной ксеноновой лампой типа ИНП 5/60. Животным 2-й группы местное лечение дополняли традиционным УФ облучением ртутной лампой низкого давления. Животным 3-й группы проводили просто местное лечение. Для оценки бактерицидной эффективности до лечения, а также на 3, 7, 10, 14 и 21 дни от начала лечения проводили бактериологическое исследование с последующим анализом контаминации и динамики деконтаминации ран различной микрофлорой на каждом сроке контроля. Результаты и обсуждение: Проведенное бактериологическое исследование показало, что на фоне проводимого лечения имелась положительная динамика на каждом контрольном сроке в виде снижения контаминации или полной деконтаминации ран во всех группах. При этом к 3 дню лечения на фоне импульсного высокоинтенсивного широкополосного облучения ран имелась статистически значимое уменьшение контаминации Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa по сравнению с третьей группой (р=0,0003, χ2=18,6, р=0,0025, χ2=14,3 и р=0,01, χ2=11 соответственно). К 7 дню лечения динамика результатов лечения между группами была статистически разной. В первой и во второй группе в результате лечения у половины или большинства животных наблюдалась полная деконтаминация ран по отношению к Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae. В первой группе животных в большинстве случаев выявлено полное очищение ран от синегнойной палочки. По сравнению с предыдущими сроками контроля к 10 дню практически у всех животных первой группы, отмечалась полная деконтаминация ран от всех видов микрофлоры. В этот период во второй группе также отмечалось снижение контаминации ран микрофлорой, при этом у большинства животных наблюдали полное очищение. Статистический анализ показал, что результаты снижения контаминации ран к 10 дню лечения в первой и во второй группе по отношению к золотистому стафилококку и клебсиеллы пневмонии значимо отличаются от результатов в третьей группе. Выводы: Применение импульсного высокоинтенсивного широкополосного облучения ран заявленным способом снижает контаминацию патогенных микроорганизмов, в более ранние сроки в отличие от традиционных медикаментозных методов местного лечения и традиционного ультрафиолетового облучения ран.
Отменить