Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Особенности лечения пациентов с первично-множественным раком мочевого пузыря и предстательной железы
Введение: Рак мочевого пузыря (РМП) по сравнению с раком предстательной железы (РПЖ), имеет большую склонность к рецидивированию и прогрессированию. В редких случаях, у пациентов с РПЖ при обследовании выявляются образования мочевого пузыря. Цель: Улучшение качества медицинской помощи (оперативное лечение по обеим нозологиям в максимально короткие сроки) и онкологических результатов у пациентов с первично-множественным синхронным раком мочевого пузыря (РМП) и предстательной железы (ПМСР МП и ПЖ). Материалы и методы: Выполняется когортное проспективное исследование. Под нашим наблюдением с 2018г. по 2020г. находились 11 пациентов с ПМСР МП и ПЖ, которым проводились трансуретральная лазерная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР МП) и робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП). Учитывая возможные технические сложности выполнения реконструктивного этапа РАРП после ТУР МП, высокую склонность к прогрессированию и рецидивированию рака уротелия, было принято решение проведения ТУР МП в первую очередь, с последующим проведением РАРП через 1 месяц. Критерии включения пациентов с РПЖ: локализованный рак (сТ1-Т2); с РМП: мышечно-неинвазивный РМП (сТ1а, Т1). Критерии исключения: наличие РМП≥рT2. Результаты: При динамическом наблюдении в период с 2018г. по 2023г. у всех пациентов уровень общего ПСА сохранялся на уровне менее 0,2 нг/мл (медиана – 0,12 нг/мл). При цистоскопии через 3, 9 месяцев, далее ежегодно– данных за наличие рецидива РМП не обнаружено. По данным контрольной инструментальной диагностики - признаков метастазирования не выявлено. Выводы: За период с 2018г. по 2020г., прооперировано 11 пациентов ПМСР МП и ПЖ с интервалом– 1 месяц. Были получены хорошие результаты хирургического (в том числе онкологического) лечения. Однако для более точных и статистически достоверных результатов проводится дальнейший анализ пациентов данной категории. Такой подход позволяет избавиться от двух онкологических болезней в максимально короткие сроки и снизить онкологические риски. Необходимо отметить, что период реабилитации у таких пациентов не отличается от хирургического лечения изолированной нозологии. Для более объективной оценки данных, результаты требуют многофакторного, более детального и длительного анализа.
Отменить