Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Показатели удержания мочи при задней реконструкции уретры при робот-ассистированной простатэктомии

Введение: В настоящее время, рак предстательной железы (РПЖ) одно из наиболее часто диагностирующий новообразований у мужчин старше 40 лет. Во многих странах занимает второе место среди причин смерти от раковых заболеваний среди мужчин. Степень распространенности РПЖ ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. В настоящее время робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) стала наиболее распространенной роботической операцией по всему миру. 
Цель: оценить влияние задней реконструкции уретры на функцию удержания мочи у пациентов после РАРП
Материалы и методы: Выполнено одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование, в основу которого положен анализ 480 пациентов с РПЖ, которым выполнялась РАРП с 2015 по 2024гг. в НМХЦ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ.  Пациенты разделены на две группы. В первую группу включено 240 пациентов после РАРП до внедрения задней реконструкции. Вторую группу составляет 240 пациентов, перенесших РАРП с выполнением задней реконструкции. У 11 (2,2%) пациентов отмечена несостоятельность цистоуретрального анастамоза, требующая более длительной катетеризации мочевого пузыря. Пациенты обеих групп проходили анкетирование опросника King’s Health Questionnaire (KHQ) по истечению 3, 6 и 12 месяцев после операции. Был использован U-тест Манна-Уитни для сравнения показателей KHQ.
Результаты: У пациентов второй группы значительно сократился период удаления уретрального катетера до 4-5 суток, в то время как пациентам первой группы уретральный катетер удалялся на 6-8 сутки после операции. Пациенты второй группы достигли полного удержания мочи значительно быстрее, чем пациенты первой группы. У пациентов, которые подвергались задней реконструкции, медиана времени до достижения удержания мочи оказалась значительно меньше (23 против 57 дней, p=0,024). Кроме того, медиана количества теряемой мочи в первые сутки после оперативного вмешательства была значительно ниже у пациентов второй группы (40 против 153 гр, p<0,02). Пациенты второй группы имели значимо лучшие аспекты во всех показателях опросника KHQ)
Выводы: Исходя из проведенного исследования, можно сделать вывод о значительном влиянии задней реконструкции при робот-ассистированной простатэктомии на удержание мочи. Пациенты второй группы возвращались к статусу полного удержания мочи быстрее, чем без проведения задней реконструкции. Для более детальной оценки рекомендовано проведение более длительного и обширного анализа.