Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Оценка качества мочеиспускания у пациентов после робот-ассистированной простатэктомии
Введение: В России в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями РПЖ занимает второе место. РПЖ проявляется симптомами инфравезикальной обструкции (ИВО), снижающие качество жизни пациентов. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) является малоинвазивным и распространенным видом радикального лечения локализованного РПЖ. Цель: оценка качества мочеиспускания пациентов после робот-ассистированной простатэктомии с помощью урофлоуметрии (УФМ) и опросника IPSS. Материалы и методы: С мая по декабрь 2023 года в ФГБУ «Национальный медико хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России было проведено проспективное исследование, включающее 34 пациента с РПЖ стадий сТ1а – сТ2сN0M0. Средний возраст пациентов составил 63 года (50-77 лет), уровень общего ПСА – 7,1 нг/мл (0,04-14,8 нг/мл), объем предстательной железы – 46 см3 (15-97 см3). Всем пациентам при госпитализации выполнялась УФМ, УЗИ мочевого пузыря и определение объема остаточной мочи (ООМ). Оценку симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) проводили по шкале IPSS. Удаление уретрального катетера проводилось на 4-5 сутки после оперативного вмешательства. Всем пациентам проводили УФМ и УЗИ мочевого пузыря с определением ООМ на 2-е сутки после удаления уретрального катетера. Значимость различий показателей опросника оценивали по t-критерию Student. Различия считали достоверными при p <0,05. Результаты: По результатам оценки СНМП до операции пациенты оценивали свое состояние в 20 баллов и более. По результатам УФМ максимальная скорость потока мочи (Qmax) у пациентов до и после оперативного вмешательства в среднем составило 10,4 мл/с и 17,1 мл/с соответственно. Выделенный объем мочи до операции – 201 мл, после – 215 мл; ООМ – 35 мл, после операции – 21 мл. Через месяц после оперативного вмешательства пациенты оценили свое состояние в 8–14 баллов. Выводы: По результатам проведенного исследования отмечено улучшение СНМП и улучшение качества жизни больных с РПЖ. По данным УФМ наблюдали положительную динамику функциональных показателей мочеиспускания. Проведенный анализ показал, что РАРП позволяет не только избавиться от злокачественного новообразования предстательной железы, но устранить симптомы, связанные с ИВО, что еще раз подтверждает выводы специалистов Российской, Американской и Европейской ассоциаций урологов. Полученные данные создают предпосылки для дальнейшего исследования, требующее более длительное время и выборку.
Отменить