Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Сравнительная оценка гликемии при алиментарном и алкогольном остром панкреатите ( по данным непрерывного мониторинга гликемии).
Актуальность. При определении тактики лечения острого панкреатита, основные мероприятия направлены на раннюю клиническую и лабораторную диагностику возможных осложнений и их лечение. Многочисленными исследованиями ряда авторов выявлено, что неблагоприятное течение тяжелого острого панкреатита характеризуется формированием во II фазу заболевания устойчивых нарушений углеводного обмена, проявляющееся развитием транзиторной или стрессовой гликемией. Нами проведен непрерывный мониторинг гликемии (Флеш-мониторинг) у 20 больных с использованием системы Freestule Libre круглосуточного (14 дней) определения концентрации глюкозы в тканевой жидкости при панкреатитах алиментарно-алкогольной этиологии, средней степени тяжести во 2 фазе заболевания. Исследования включали в себя 2 группы больных - 1 группа (10 больных) с алиментарной этиологией развития острого панкреатита и 2 группа(10 б-х) с алкогольным панкреатитом. Для клинической оценки данных непрерывного суточного мониторинга глюкозы использовали рекомендации Международного консенсуса конференции эндокринологов (2017 г.). Международная группа клиницистов и исследователей определила следующие ключевые измерения : 1. Целевой показателя содержания глюкозы ( от 3,9 до 10 ммоль. л)% - TIR; 2. Целевой показателя содержания глюкозы (ниже 3,9 ммоль/л)% - TBR; 3. Целевой показателя содержания глюкозы (выше 10ммоль/л)% -TAR; 4. Средний показатель глюкозы (моль/л). Полученные данные у больных с алиментарной этиологии развития острого панкреатита (прием острой, жирной пищи и т.д.) в 80% случаев превалировали показатели TIR, показатели – TBR составили 6,5% , а показатели TAR- 13,5%. Средний показатель глюкозы составил 7,2 ммоль/л. Основные диапазоны процентного содержания глюкозы у больных с алкогольным панкреатитом (в анамнезе злоупотребление алкоголем, начало заболевания после обильного принятия алкоголя и т.д.) этиологии развития острого панкреатита (прием острой, жирной пищи и т.д.) в 75,5% % случаев превалировали показатели TIR, показатели – TBR составили 23,25 % , а показатели TAR-1,25 %. Средний показатель глюкозы составил ммоль/л. Выводы. Таким образом, при алиментарно-алкогольной этиологии развития острого панкреатита транзиторную гликемию, в пределах целевых показателей от 3,9 до 10 ммолдь/л, мы наблюдали примерно равные показатели TIR, тем не менее, при алиментарном панкреатите превалировала гипергликемия, а при алкогольном панкреатите преимущественно наблюдали гипогликемию. Полученные данные позволили внести коррективы в лечении транзиторной гликемии у больных с алиментарно-алкогольной этиологией развития острого панкреатита.
Отменить