Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Хирургическое лечение детей с солидной псевдопапиллярной опухолью поджелудочной железы.

Актуальность: Солидная псевдопапиллярная опухоль (СППО) поджелудочной железы (ПЖ) является достаточно редкой патологией и встречается в 1-3% всех опухолей поджелудочной железы. СППО обладает низким потенциалом злокачественности и поражает преимущественно девушек молодого возраста Единственным радикальным методом лечения является хирургический. 
Цели: демонстрация опыта хирургического лечения детей с солидной псевдопапиллярной опухолью поджелудочной железы различной локализации.
Материалы и методы: на клинических базах кафедры детской хирургии им. академика С.Я. Долецкого в период с 2005 по 2024 годы по поводу СППО оперированы 18 детей в возрасте от 2 до 17 лет, из них 16 девочек и 2 мальчика. Основными клиническими проявлениями являлись: боль в животе - 11; диспептические проявления - 4; пальпируемое образование в эпигастральной области - 3. Бессимптомное течение отмечено в 5 наблюдениях.  С целью диагностики и определения локализации СППО в ПЖ на дооперационном этапе использованы трансабдоминальное и эндоскопическое УЗИ, МСКТ с внутривенным контрастированием, МРТ. Выполнялись следующие типы резекционных вмешательств: дистальная резекция ПЖ– 6; центральная резекция ПЖ с формированием дистального панкреатоеюноанастомоза – 5; пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция - 4; корпорокаудальная резекция ПЖ – 2; энуклеация объемного образования – 1.
Результаты: Лапароскопический доступ применен у 11 детей, лапаротомия - 6, робот-ассистированная дистальная резекция ПЖ – 1. Конверсия потребовалась в 2 наблюдениях. Послеоперационные осложнения отмечены в 6 наблюдениях, из которых  3 (Clavien - Dindo: I – 1 [16,7%]; II – 2 [33,3%]) разрешились консервативно, в 3 наблюдениях потребовалось повторное оперативное вмешательство (Clavien – Dindo: IIIb – 3 [50%]): парапанкреатическое жидкостное скопление после лапароскопической центральной резекции ПЖ, потребовавшее релапароскопии, дренирования сальниковой сумки; формирование псевдокисты после лапароскопической дистальной резекции ПЖ, потребовавшее релапароскопии, дренирования кисты; несостоятельность гепатикоеюноанастомоза после лапароскопически-ассистированной ПДР, потребовавшая лапаротомии, реконструкции билиодигестивного анастомоза. Максимальная длительность наблюдения в послеоперационном периоде составила 10 лет. Рецидивов не отмечено.
Заключение: Выбор хирургического доступа и оптимального объема оперативного вмешательства у детей с СППО определяются локализацией опухоли в ПЖ, размерами патологического очага и взаимоотношениями опухоли с окружающими анатомическими структурами.