Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Клинический опыт лечения пострадавших с огнестрельными ранениями
Ведение: Огнестрельная травма – это сложнейший комплекс высокоэнергетических повреждений. Подобную травму мы видим в основном в условиях военных действий, но тем не менее и в мирное время случаются инциденты, связанные с огнестрельной травмой. Лечение пациентов с огнестрельными ранениями требует особых знаний, навыков и подготовки, также помимо этого необходимо иметь современное оснащение для точной и незамедлительной диагностики и выполнения всех необходимых процедур и манипуляций. Главные и основополагающие принципы в лечении пациентов с подобными повреждениями – это соблюдение принципов Damage control, так как повреждения как правило сочетанные и мультидисциплинарный подход. Цель работы: улучшить результаты лечения пациентов с огнестрельными ранениями Материалы и методы: за прошедший год в отделениях экстренной хирургической помощи и отделении гнойной травматологии ММНКЦ им. С.П.Боткина было пролечено 8 пациентов с огнестрельными ранениями различной локализации и степени сложности: 3 пациента с ранениями мягких тканей конечностей, 3 пациента с ранениями брюшной полости, 1 пациент с сочетанными ранениями брюшной полости, мягких тканей конечностей, области грудной клетки, 1 пациент с огнестрельным ранением области коленного сустава и огнестрельным переломом бедренной кости. Также в рамках наблюдения проведена ретроспетиквная оценка результатов лечения 6 пациентов, которые находились на лечении в ММНКЦ им. С.П.Боткина в отделениях гнойной травматологии и экстренной хирургической помощи на период с 2021 по 2023 год: 3 пациента с ранениями брюшной полости различной степени тяжести, 1 пациент с изолированным ранением стопы, 2 пациента с ранениями мягких тканей конечностей. Результаты: в лечении всех пациентов были задействованы мультидисциплинарные бригады. Отмечено, что максимальная эффективность в лечении пациентов с различными огнестрельными ранениями была достигнута только в совокупном соблюдении принципов Damage control и мультидисциплинарного подхода. При оценке проспективных наблюдений отмечено, что из всех 8 случаев не выявлено ни одного летального и средняя продолжительность госпитализации составила 21 день, когда как в ретроспективной группе этот показатель составил 37 дней и был зарегистрирован один летальный случай. Выводы: - Лечение пациентов с огнестрельной травмой является сложным комплексом мероприятий, которое требует неукоснительного следования принципам Damage Control - Для повышения эффективности лечения необходимо во всех подобных случаях применять мультидисциплинарный подход
Отменить