Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 3 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Сравнительная эффективность эндоваскулярных и открытых реваскуляризирующих операций при окклюзионно-стенотическом поражении бедренной артерии

Цель работы. Провести сравнительную оценку результатов различных реваскуляризирующих операций при преимущественном окклюзионно-стенотическим поражением бедренной артерии у пациентов с атеросклерозом на фоне сахарного диабета. 
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 82 пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом, с преимущественной локализацией окклюзионно-стенотического процесса в бедренной артерии. В первую группу вошли 30 пациентов с эндоваскулярными реваскуляризирующими операциями, во вторую - 52 пациента, оперированные открыто. 
Для оценки значимости различий между группами сравнения, в зависимости от характера данных, рассчитывали значения точного критерия Фишера, критерия Кси-квадрат (в том числе с поправкой Йетса) и критерий Манн-Уитни.
Полученные результаты. Частота «ранних» осложнений после эндоваскулярных операций составила 6,7% (2/30), после открытых - 17,3% (9/52) (p>0.05). В ближайшем и отдаленном (более года) периодах ампутационные вмешательства на нижних конечностях были выполнены в 43% (13/30) наблюдений, после эндоваскулярных и в 46% (n=24/52) - после открытых операций (p>0.05). Высокие ампутации потребовались в 3,3% (1,30) у больных первой и в 3,8% (2/52) во второй группе (p>0.05). 
Наблюдение за пациентами в отдаленном периоде показало, что декомпенсация кровообращения оперированных конечностей имели место у 30% (9/30) больных после эндоваскулярных и у 25% (13/52) – после открытых операций (p>0.05). Частота успешного повторного использования эндоваскулярных технологий при декомпенсации кровообращения в отдаленном периоде составила 88% (8/9) в первой группе и в 38% (5/13) – во второй (p<0.05).
В период наблюдения более года, летальность, в группе эндосваскулярных вмешательств составила 6,7% (2/30), после открытых операций - 7,7% (4/52) (p>0.05).
Заключение. В целом результаты эндоваскулярных и открытых операций у пациентов с преимущественной локализацией окклюзионно-стенотического процесса в бедренной артерии сопоставимы. В отдаленном периоде возможность использования эндоваскулярных вмешательств, значимо ниже в группе больных, изначально оперированных открытым доступом.