Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 3 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Результаты лечения пациентов с ожоговой травмой
Материал и методы. Данное исследование представляет собой анализ результатов лечения ожогов у 747 пациентов, проведенный в отделении гнойной хирургии ГАУЗ РК БСМП имени В.В. Ангапова в Улан-Удэ за период с 2019 по 2023 год. Результаты и их обсуждение: В 2019 году число обращений составило 456 и 137 (30%) были госпитализированы. В следующем году было 473 обращения, с 152 (32,1%) госпитализациями. В 2021 году - 430 человек, 159 (37%) из которых попали в стационар. В 2022 году было 467 обращений и 140 госпитализаций(29,9%). В 2023 году - 318 обращений с 159 (50%) госпитализированными пациентами. Было 528 пациентов мужского пола (70,7%). В 2019 году из 137 пациентов 88 (64,2%) были мужчины, женщин было 49 (35,8%). В 2020 году число мужчин увеличилось до 74,7% (113 из 152 пациентов), в то время как доля женщин снизилась до 25,7% (39 пациентов). В 2021 году - 70,4% (112 из 159), женщин - 29,6% (47 пациентов). В 2022 году - 70,0% мужчин (98 из 140) и 30,0% женщин (42 пациенток). В 2023 году - пациентов до 159, из них мужчин — 73,6% (117 пациентов), а женщин - 26,4% (42 пациенток). Большинство, 325 человек (43,5%), имели ожоги, занимающие менее 10% поверхности тела. Пациенты с ожогами от 10% до 19% составили 218 человек (29,2%). Ожоги от 20% до 29% были у 86 пациентов(11,5%), а от 30% до 39% — у 54 (7,3%). С каждым годом наблюдалось изменение в распределении степеней ожогов. Например, в 2019 году 64 пациента имели ожоги менее 10%, а в 2023 году таких пациентов - 68. Существенное увеличение произошло в категории ожогов от 40% до 49%, где в 2019 году было 7 пациентов, а в 2023 — 9. Также стоит отметить, что количество пациентов с ожогами более 90% оставалось низким на протяжении всего периода, с общим числом 3 пациента или 0,4% от общего количества пролеченных. Анализ нозологической структуры показывает, что ожоговые поражения преимущественно регистрируются у лиц трудоспособного возраста, в возрастном диапазоне от 21 до 50 лет(64,2%). В целом, мужчины составляли 480 из 747 пролеченных пациентов (64,2%). Эти данные отражают не только возрастную структуру пациентов, но и половую диспропорцию среди них, что может быть важным фактором для учета в будущих исследованиях и разработках в области ожоговой травматологии. В период с 2019 по 2023 годы уровень смертности в отделении из-за ожоговых травм в среднем достигал 7,7%. В 2019 году уровень летальности составлял 9,4%, однако к 2023 году он снизился до 5,6%. Это улучшение является результатом внедрения новых методов лечения, включая современные технологии и подходы к уходу за пациентами. Основной причиной летальных исходов являлись обширные ожоговые повреждения. Инфекционные осложнения обычно проявляются на седьмой день после получения травмы. В этот период также наблюдается усиление процессов формирования пролежней, развитие пневмонии и сепсиса. Через четыре месяца после травмы могут проявиться дисфункции различных систем организма, причем наиболее часто страдают пищеварительная и сердечно-сосудистая системы. Выводы: 1. У пациентов старше 45 лет прогноз остается неопределенным даже при ожоговом поражении, охватывающем 10% поверхности тела. В то время как у лиц моложе этого возрастного порога, даже с 40% ожоговой травмы, может быть установлен благоприятный прогноз. 2. Ожоговая болезнь является тяжелым патологическим состоянием, которое представляет собой значительную угрозу для здоровья и жизни пациента.
Отменить