Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Качество жизни пациентов с параректальными свищами

Актуальность исследования. Большинство пациентов с параректальными свищами представлено пациентами трудоспособного возраста, что является важной медико-социальной проблемой. 
Цель исследования: проследить зависимость качества жизни пациентов в зависимости от клинических проявлений заболевания в предоперационном периоде. 
Материалы и методы: Проведена оценка качества жизни у 45 пациентов с параректальными свищами. Использовался опросник для оценки качества жизни Short Form Medical Outcomes Study (SF-36) стандартной формы. Оценивалось качество жизни в течение последних 4 недель. Средний возраст пациентов составил 39 лет. Распределение по полу – мужчины – 18 (40%), женщины – 27 (60%). Характер свищей: интрасфинктерные – 29%, транссфинктерные – 67%, экстрасфинктерные – 4%.
Результаты, обсуждение. При сравнении показателей качества жизни пациентов по возрасту, была выявлена следующая закономерность. Так, возраст больных моложе 50 лет оказывал негативное влияние на шкалы, определяющие физический компонент здоровья (ФКЗ) – физическое функционирование (PF), общее состояние здоровья (GH), а также интенсивность боли (BP). 
Интенсивность боли (BP) оказывает наибольшее негативное влияние на качество жизни при хроническом рецидивирующем течении, тогда как при хроническом непрерывном течении (без абсцедирования), это влияние меньше на 26%.
При оценке качества жизни в зависимости от характера свища, уровень состояния здоровья (PH) выше всего на 2,7% в группе с низкими свищами, по сравнению с группой высоких (экстрасфинктерных и транссфинктерных) свищей. 
В зависимости от длительности заболевания, показатели психического (MH) и эмоционального состояния (RE) имеют тенденцию к повышению. Так, при длительности заболевания более 5 лет, данные показатели возрастают на 4,7% и 14%. Данный рост можно расценивать как адаптацию пациента к своему патологическому состоянию. И наоборот, качество жизни пациента тем хуже, чем меньше времени прошло от дебюта заболевания.
При анализе данных, заметны различия между показателями качества жизни пациентов мужского и женского пола. Общее состояние здоровья (GH) и уровень жизненной активности (VT) оказались выше у пациентов мужского пола на 12,5% и 23,3% соответственно, а психический компонент здоровья выше на 16,4%.
Выводы. Качество жизни пациентов с параректальными свищами в наибольшей степени определяется временем от момента начала заболевания, характером течения заболевания, возрастом и полом. И в меньшей степени связано с характером самого свища.