Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Протезирующая лапароскопическая герниопластика по сравнению с операцией Десарда
Цель исследования. Сравнить результаты операции паховых грыж с использованием трансабдоминальной предбрюшинной герниопластики (TAPP) и метода операции Десарда. Аннотация. Во всем мире пластика паховых грыж является одной из наиболее распространенных операций. Был исследован наиболее результативный вари-ант лечения первичной грыжи, однако до сих пор не хватает доказательств идеального подхода. В совокупности в исследование были включены 60 пациентов (по 30 участников в каждой группе). Материалы и методы. Всего в исследование были включены 60 пациентов (по 30 участников в каждой группе). Средний возраст пациентов в обеих группах составлял около 45 лет, и все пациенты были мужского пола. Данное исследование относится к рандомизированному типу. Все пациенты, посту-пившие в хирургическое отделение с паховой грыжей, ASA I / II, случайным образом были разделены на две равные группы. В группах наблюдались схожие сопутствующие заболевания – преимущественно артериальная гипертензия и сахарный диабет. В I группе пациентам была выполнена пластика по методу операции Десарда, а во II группе – герниопластика лапароскопическим методом (ТАРР). Интенсивность послеоперационной боли оценивалась по ВАШ, время пребывания в стационаре фиксировалось в часах. Результаты. Анализ результатов показал, что в группе ТАРР и Десарда не было выявлено достоверных различий в послеоперационном дискомфорте в паховой области [P = 0,90], сероме [P = 0,10], гематоме [P = 0,27], инфекции [P = 0,40], частоте послеоперационной хронической боли [P = 0,90] и частоте рецидивов [P = 0,77] между группами. Значительно меньшее время операции и более раннее возвращение к нормальной походке свидетельствовали в пользу пластики по методу Десарда. Ощущение инородного тела не отличалось между двумя группами. Показатели соноэластографии семенного канатика и яичка, которые являются ранними диагностическими критериями поражения яичек и вероятного нарушения фертильного потенциала, по их результатам среди пациентов Десарда продемонстрировали лучший результат, чем ТАРР. Нарушения репродуктивного потенциала после операции Десарда и ТАРР не наблюдалось. Вывод. Методики ТАРР и Десарда являются безопасными и надежными способами осуществления пластики паховых грыж особенно для мужчин в репродуктивном возрасте.
Отменить