Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.

Текст тезиса Частота достижения хрестоматийного результата у пациентов, оперированных по поводу воротной холангиокарциномы робот-ассистированным и открытым доступами.

Введение. В хирургии печени широко используется оценка результатов лечения с использованием хрестоматийного результата (TO). При этом отмечается ограниченное количество исследований, посвященных хирургическому лечению воротной холангиокарциномы с оценкой ТО. 
Цель.  Оценка частоты достижения ТО при радикальном хирургическом лечении воротной холангиокарциномы робот-ассистированным и открытым доступами. Проводилась оценка влияния достижения ТО и недостижения ТО (NTO) на выживаемость.
Методы. Для устранения различий в первичных и отдаленных результатах в сравниваемых группах использовался метод псевдорандомизации (PSM). Для оценки достижения TO использовались четыре критерия: отсутствие тяжелых осложнений(>II степени, Bismuth), отсутствие 90-дневной летальности, отсутствие повторных госпитализаций, а также продолжительность пребывания в стационаре менее 75 квартиля. Влияние ТО на выживаемость оценивалось в общей группе пациентов, независимо от доступа.
Результаты. С 2013 по 2023 год 32 пациента прошли лечение робот-ассистированным доступом, и более 170 пациентам была выполнена открытая резекция. Для PSM были использованы данные 138 пациентов, перенесших открытую операцию. Сопоставление было проведено для 32 пар пациентов. Частота достижения TO в открытой и роботизированной группах составила 10 (31%) и 8 (25%) соответственно, р=0,782. Достижение TO не оказало влияния на выживаемость. Медиана общей выживаемости в группах TO и NTO составила 44 и 35 месяцев, p=0,723. Медиана безрецидивной выживаемости в группах TO и NTO составила 19 и 38 месяцев, p=0,351.
Выводы. Частота достижения TO не снижается при использовании роботизированного подхода при резекции воротной холангиокарциномы. Достижение TO не влияет на выживаемость.