Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Анализ результатов лечения больных с паховыми грыжами, оперированных с применением различных имплантатов

Актуальность. Лечение пациентов с паховыми грыжами является актуальным направлением в современной герниологии. Применяемые в настоящее время подходы к герниопротезированию все же не позволяют минимизировать количество послеоперационных осложнений и рецидивов грыж. В данном исследовании провели анализ результатов лечения пациентов с паховыми грыжами, которым в качестве имплантата применяли полипропиленовую сетку и биологический имплантат, изготовленный из бычьего перикарда. 
Материал и методы. Всем пациентам выполняли укрепление задней стенки пахового канала открытым способом с использованием ксеноперикардиальной пластины «Кардиоплант» (40 больных) или полипропиленовой сетки «Линтекс» (62 пациента). 
Результаты. Раневые послеоперационные  осложнения, были представлены формированием серомы у трех (4,8%) пациентов после протезирования синтетическим имплантатом. После ксенопластики было отмечено развитие подобного осложнения у одного (2,5%) больного. Следует отметить, что во всех случаях развитие данного осложнения происходило среди пациентов до 50 лет. Сроки выявления серомы – 3-5 сутки после ранее выполненной герниопластики. После того, как осложнение было заподозрено клинически, диагноз верифицировали с помощью ультразвукового исследования. Эвакуацию жидкости проводили пункционно под контролем УЗИ. Срок лечения данных пациентов составил 10 суток. В одном случае использование полипропиленовой сетки привело к формированию инфильтрата в паховой области. Пациент предъявлял жалобы на дискомфорт при ходьбе, наличие отека и уплотнения в паховой области справа, сохраняющийся к пятым суткам после операции. Пальпаторно определяемое умеренно болезненное уплотнение в зоне пластики, сохраняющийся субфебрилитет и данные ультразвукового исследования позволили своевременно диагностировать и начать консервативное лечение инфильтрата. Пациент выписан на 12 сутки после операции в удовлетворительном состоянии, после выполнения контрольного ультразвукового исследования. 
Контрольный осмотр пациентов спустя 12, 18 и 24 месяца после операции позволил выявить двух пациентов с имплантированной полипропиленовой сеткой, которые отмечали боль, дискомфорт в зоне пластики. Развитие рецидива у пациентов с паховыми грыжами отметили у троих (4,8%) пациентов с имплантированной полипропиленовой сеткой и у одного (0,25%) пациента после ксенопластики.
Выводы. Таким образом, применение биологического протеза позволило снизить частоту развития осложнений и рецидивов после выполнения паховой герниопластики.