Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Опыт регионального центра в лечении острого аппендицита у детей

Актуальность: диагностика острого аппендицита у детей представляет собой непростую задачу, в связи с особенностями развития детской психики, а также высокой степенью подвижности червеобразного отростка и особенностями течения воспалительного процесса в детском возрасте. 
Цель: определить значение индикаторов воспалительного ответа в диагностике острого аппендицита у детей.
Материалы и методы: Исследование проведено на базе хирургического отделения ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница» г. Ульяновск. Проанализированы данные о 300 пациентах детского возраста, которым была выполнена аппендэктомия по поводу острого аппендицита в период с 01.09.2023 г. по 01.06.2024 г. Выполнена оценка показателей общего анализа крови и оценка индексов воспалительного ответа: НЛИ (нейтрофильно-лимфоцитарный индекс), ТЛИ (тромбоцитарно-лимфоцитарный индекс), ЛИИ (лейкоцитарный индекс интоксикации по В.К. Островскому. Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование для визуализации воспалительных изменений червеобразного отростка. 
Результаты: Было установлено, что статистически значимо чаще встречается флегмонозная форма аппендицита (145 пациентов) в возрасте 6-12 лет (p=0,048). При однофакторном статистическом анализе инструментально-лабораторных показателей получены следующие статистически-значимые индикаторы развития ОА: УЗИ-признаки воспалительного процесса червеобразного отростка (p<0,001) , индекс Гаркави (p<0,001), ЛИИ (p<0,001), НЛИ (p<0,001) и ТЛИ (p<0,001). 
Обсуждение: Немаловажную роль в своевременной диагностике острого аппендицита играет определение уровня воспалительных маркеров, однако нерешенным остается вопрос о том, какие именно маркеры являются наиболее специфичными и чувствительными. Многими отечественными и зарубежными авторами отмечается значимость применения индексов воспалительного ответа. В нашем исследовании была продемонстрирована взаимосвязь между уровнем нейтрофилов, лимфоцитов и типом острого аппендицита. 
Выводы и рекомендации: Флегмонозная форма острого аппендицита является наиболее распространенной среди детей. Определение лейкоцитарных индексов воспаления играет важную роль в диагностике острого аппендицита.