Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Гибридное хирургическое лечение множественных доброкачественных новообразований молочных желез через единый доступ в условиях многопрофильного госпиталя.

Множественных новообразований молочных желез (МЖ) является секторальная резекция МЖ, выполняемая через различные операционные доступы в зависимости от локализации новообразований МЖ, их количества. В ходе данной операции удаляется фрагмент (сектор) ткани МЖ с включением доброкачественного новообразования. Несмотря на простоту данного хирургического вмешательства, нередки негативные послеоперационные изменения в виде асимметрии МЖ, деформации контуров, западения железистой ткани, развития гипертрофических рубцов. Наличие птоза МЖ разной степени выраженности снижает возможности сохранения оптимального эстетического вида после секторальной резекции
Материалы и методы. Проведен перспективное, рандомизированное, контролируемое исследование с включением 154 пациенток с доброкачественными новообразованиями молочных желез (ДЗМЖ), находившиеся на лечении в ЛПО с 2022 по 2024 гг. Женщины были разделены на 2 группы в зависимости от характера выполненной операции. В I группу вошли n=78 пациенток с удаление множественных новообразований МЖ через единый оперативный доступ с последующей коррекцией птоза полусферическим гландулярным лоскутом. Данный оперативный способ лечения множественных ДЗМЖ нами разработан и внедрен впервые (Патент на изобретение RU 2815765 C1, от 21.03.2024 г.). Во II группу II (n = 76) включены женщины, которым выполнялась с двусторонняя секторальная резекция МЖ. Проведен сравнительный анализ данных видов хирургического пособия ДЗМЖ, оценены показатели качества жизни (КЖ) пациенток до оперативного пособия и спустя 1 год после операции. 
Полученные результаты. Все пациентки были репродуктивного возраста. Cредний возраст составил в первой группе 43,3±0,9 года, во второй группе 39,2±0,8 года соответственно, p<0,001. Ключевыми жалобами женщин было наличие новообразований МЖ и наличие птоза МЖ. У всех женщин доброкачественные новообразования МЖ были обнаружены в обеих МЖ. При сравнении раннего послеоперационного периода не выявлено значимых различий между новым способом удаления множественных новообразований МЖ через единый доступ с последующей коррекцией птоза полусферическим гландулярным лоскутом и двусторонней резекцией МЖ по показателям койко-дня, болевому синдрому и чувствительности сосково-ареолярного комплекса. Проведение оперативного лечения с одномоментной коррекцией птоза МЖ позволило у всех пациенток достичь хорошего долгосрочного эстетического результата, избежать асимметрии, грубой деформации со стороны МЖ, в то время как в группе II эстетические дефекты после операции имели 71 % больных, p <0,001. До начала оперативного пособия, показатели КЖ - физический компонент здоровья (PH) и психический компонент здоровья (MH) в обеих группах были одинаковые. Невысокие показатели КЖ наблюдались у всех (100 %) пациенток всех исследуемых групп. Оценка психического компонента КЖ (MH, RE, SF, VT) спустя 1 год после оперативного лечения показала значимое преимущество выполнения хирургического лечения в первой группе по сравнению с таковыми показателями во 2 группе, p <0,001, что вероятно всего связано с удалением множественных новообразований МЖ с одномоментным устранением птоза МЖ, что позитивным образом отразилось на психоэмоциональном состоянии и КЖ пациенток.
Обсуждение. Применение нового гибридного способа удаления множественных доброкачественных новообразований МЖ через единый доступ с последующей коррекцией птоза МЖ позволяет радикально удалить патологию, предотвратить риск ее озлокачествления, добиться долгосрочного эстетического результата. Одномоментное устранение птоза МЖ и улучшение эстетического вида МЖ положительным образом отражается на повышении КЖ и психоэмоционального состояния пациенток.
Выводы и рекомендации. Полученные нами результаты доказывают высокую эффективность и преимущество нового хирургического способа в отношении непосредственных хирургических и долгосрочных эстетических результатов и улучшения КЖ пациенток.