Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 3 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Пластика круглой связкой печени (ligamentum teres patch) после дистальной резекции поджелудочной железы

Цель исследования: изучить непосредственные результаты пластики культи поджелудочной железы после ее дистальной резекции мобилизованной круглой связкой печени
Материал и методы исследования: в исследование включено 35 пациентов, которым в период с января 2019 по февраль 2023гг выполнена дистальная резекция поджелудочной железы лапаротомным доступом. Мужчин было 20, женщин 15. Возрастная медиана составила 65  (55;68) лет. Показанием к вмешательству были кистозные и нейроэндокринные неоплазии тела-хвоста поджелудочной железы (65%), протоковый рак поджелудочной железы (10%); у остальных пациентов резекция поджелудочной железы выполнялась в качестве комбинированного вмешательства при гастрэктомии, резекции ободочной кишки или удалении забрюшинных сарком. Средняя расчетная вероятность послеоперационной панкреатической фистулы (ПОПФ) по шкале d-FRS на дооперационном этапе составляла 67.5% (min 30- max 80%). Комбинированная резекция мезентерико-портального венозного ствола выполнена в 14,2% случаев. Трансекция железы выполнялась на уровне перешейка УЗ-скальпелем, после чего выполнялась аппликация на срез железы мобилизованной круглой связки печени по оригинальной методике. Культя железы дренировалась двумя дренажами типа Jakson-Pratt. 
Результаты: Медиана продолжительности вмешательства составила 240 мин (180;300), кровопотеря 200 мл (100;400). Клинически значимая ПОПФ (grade B+C согласно классификации ISGPF 2016г) развилась 8,5% пациентов, биохимическая фистула у 42% пациентов. Общая частота тяжелых послеоперационных осложнений (grade≥IIIb по Dindo-Clavien) cоставила 8.5%. Аррозионных геморрагических осложнений не отмечено. Летальных исходов не было. 
Выводы: Предложенная модифицированная методика обработки культи поджелудочной железы является действенным способом профилактики клинически-значимой панкреатической фистулы.