Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Роботические и торакоскопические операции при новообразованиях переднего средостения

Введение. Опухоли вилочковой железы (тимомы) занимают первое место в структуре заболеваний органов переднего средостения. В настоящее время  хирургическое лечение данной категории больных все больше склоняется в пользу мини инвазивных операций (VATS и RATS). Данные методики существенно уменьшили количество интра- и послеоперационных осложнений по сравнению с традиционной стернотомией или торакотомией.
Цель. Сравнительный анализ роботического и торакоскопического хирургического лечения с образованиями средостения, в том числе в сочетании с миастенией. Выявление степени и частоты послеоперационных осложнений, длительности раннего послеоперационного периода, качества жизни пациентов с генерализованной миастенией, оперированных роботическим и торакоскопическим методом.
Материал и методы. В торакально-хирургическом отделении городской клинической больницы имени С.П. Боткина в период с 2020 по 2023 годы 74 пациентам  были выполнены робот- ассистированные (с использованием системы da Vinci) и видео- ассистированные торакоскопии. 
Изучение результатов проведенных мини инвазивных вмешательств, анализ осложнений, времени и динамики послеоперационного восстановления. С этой целью в зависимости от вида хирургического вмешательства результаты лечения были распределены по двум группам: 1-я (33 пациента) -  группа робот- ассистированной торакоскопии (группа РАТС), 2-я (41 пациент) — группа видеоторакоскопии (группа ВАТС). 
Миастения гравис была выявлена у 27  из 74 пациентов, среди которых 15 женщин и 12 мужчин.  
Результаты и обсуждение. Выраженный болевой синдром был у пациентов, чье время операции превышало 150 минут и преобладал в группе VATS вмешательств.
При сравнении медианы времени хирургического вмешательства в двух группах отмечено, что соотношение размера образования, хирургического метода и времени операции определяли следующую корреляцию: при проведении VАTS хирургии продолжительность операции напрямую зависит от размеров образования, тогда как для RATS хирургии характерно снижение времени роботоассистированной операции по мере накопления хирургического опыта и достижения уровня в 100 – 120 минут вне зависимости от размеров образования. 
Выводы. Результаты данного исследования подтверждают преимущества робот-ассистированной хирургии перед другими минимально инвазивными и традиционными методами в лечении заболеваний средостения, включая опухоли переднего средостения, сопровождающиеся  миастенией Гравис.