Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Калькулятор оценки риска развития затяжного плеврального выпота после лобэктомии у пациентов с раком легкого.

Резюме: при локализованных формах рака легкого основным методом лечения является лобэктомия. Среди осложнений, наиболее часто встречающихся после лобэктомии при раке легкого, особое место занимает затяжной плевральный выпот (ЗПВ). Наличие затяжного плеврального выпота может приводить к определенным ограничениям в виде развития гидроторакса и позднего удаления дренажной трубки, что увеличивает сроки послеоперационной реабилитации пациентов.
Цель: разработать калькулятор для оценки риска развития затяжного плеврального выпота у пациентов после лобэктомии. 
Материалы и методы: исследование выполнено на базе хирургического отделения торакальной онкологии ГУЗ ОКОД г. Ульяновск, в анализ включены пациенты, которым выполнена лобэктомия в период с 01.01.2022 по 01.01.2024 (свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2024622456). Всего включено 78 больных, 48 из которых были без ЗПВ и 30 - с наличием данного осложнения. Выполнен статистический анализ, bootstrap данных, калибровка полученной логистической регрессии на основе машинного обучения. 
Результаты: пациенты распределены по полу следующим образом: мужчин и женщин в группе благополучного послеоперационного периода 27 (56%) и 21 (44%) пациентов, в группе затяжного плеврального выпота - 19 (63%) и 11 (37%), соответственно (p=0,536). Медиана возраста в двух исследуемых группах составила 64 и 62 года, соответственно (p=0,922). Частота развития ЗПВ составила 30/78 (39%). При выполнении многофакторного статистического анализа определены следующие статистически значимые параметры: нейтрофильно-лимфоцитарный индекс на 4-5 сутки (НЛИ) (ОШ 1,211; 95% ДИ 1,036-1,418), количественное значение лейкоцитов в плевральной жидкости на 2 (ОШ 0,707; 95% ДИ 0,508-0,984) и 4-5 сутки (ОШ 1,905; 95% ДИ 1,059-3,428), а также объем плеврального выпота по дренажу на 4-5 сутки (ОШ 1,011; 95% ДИ 1,001-1,021). При ROC-анализе получена кривая, площадь под которой составила 0,857 ± 0,047 с 95% ДИ: 0,765 – 0,948 (p<0,001). После выполнения Bootstrap данных и обучения полученная логистической регрессии было выполнено построение калибровочной кривой внутренней валидации, среднее абсолютное отклонение которой составило 0,012. При анализе карты мультиколинеарности признаков выявлено, что все признаки имеют минимальные коэффициенты корреляции, а значит, вносят независимую информацию в модель логистической регрессии. 
Заключение: Частота развития ЗПВ составила 30/78 (39%). Разработано интерактивное приложение - калькулятор оценки риска развития затяжного плеврального выпота у пациентов после лобэктомии по поводу рака легкого (https://shagdaleev.shinyapps.io/KalkulatorZPV)