Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Динамика показателей качества оказания экстренной хирургической помощи при активном внедрении малоинвазивных технологий в работе многопрофильного городского стационара

Цель исследования. Изучение результатов оказания экстренной хирургической помощи больным с «острым животом» в период 2011-2023 в городском многопрофильном стационаре.
Материал и методы. В хирургическом отделении Центральной городской клинической больницы Великого Новгорода, которое выполняет функцию  межрайонного центра, проводилось лечение 15069 больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (ОХЗОБП), из них 10335 пациентов были оперированы (68,6 %). Главной тенденцией в работе неотложной хирургической службы  является активное внедрение малоинвазивных вмешательств посредством видеолапароскопии либо пункционно-дренирующих операций под контролем ультразвука  при всех нозологиях острого живота за исключением желудочно-кишечных кровотечений. В 2023 году среди 980 оперированных больных  с ОХЗОБП  малоинвазивная технология применена у 758 пациентов (77,4 %). 
Результаты. Наиболее часто лапароскопия применялась в лечении острого аппендицита и острого холецистита, где доля ее участия составила 98,9 % и 99,7 % соответственно, при этом  летальных исходов при остром аппендиците не отмечено, а при остром холецистите послеоперационная летальность составила 1,1 %. При перфоративной язве лапароскопическое ушивание дефекта производилось у 72,2 % больных без летальных исходов. Использование лапароскопической технологии при ущемленных паховых грыжах и спаечной кишечной непроходимости отмечено в 44,1 % и 43,2 % случаев, при этом летальных исходов после малоинвазивных операций в 2023 году не отмечено.
Лапароскопические и пункционно-дренирующие вмешательств под контролем УЗИ применялись у 78,2 % больных, которым выполнены хирургические вмешательства по поводу острого панкреатита, при этом послеоперационная летальность в этой группе составида 5,3 %.
Следует отметить, что широкое использование малоинвазивных технологий, сопровождающееся ранней реабилитацией больных и значительным сокращением сроков пребывания в стационаре позволяет более рационально использовать коечный фонд. Так в 2023 году хирургическое  отделение функционировало на 40 койках, вместо 60 коек 2021 года.
Заключение. Расширение объема использования малоинвазивных технологий в лечебно-профилактическом учреждении второго уровня, к которым относится многопрофильная центральная городская больница Великого Новгорода, выполняющая роль межрайонного центра, позволяет успешно применять современные методы лечения для жителей отдаленных от областного центра районов и тем самым повышает доступность специализированной хирургической помощи на всей территории региона.