Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 2 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Оказания экстренной медицинской помощи на госпитальном этапе при политравмы у детей.
Актуальность: В последнее время отмечается рост детского травматизма, в том числе увеличение числа детей, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) и после высотных травм. Пострадавшим детям с множественными, сочетанными повреждениями помощь должна оказаться в специализированных учреждениях, где сконцентрированы специалисты различного профиля, необходимая аппаратура и возможность круглосуточного её использования, которая имеется и в Сурхандарьинском филиале РНЦЭМП. Цель работы: определение роли в проведение одномоментных операций при тяжелых сочетанных и множественных травмах у детей. Материалы и методы: за период 2022-2023 гг. в Сурхандарьинском филиале РНЦЭМП наблюдались 289 больных с тяжелыми сочетанными и множественными травмами, из них 34 (11,7%) дети до 14 лет, из которых 19 (55,9%) были доставлены в результате ДТП, 7 (20,6%) пострадавших после высотных травм, 8 (23,5%) детей получили бытовые травмы различного генеза. Из общего количества пациентов до 14 лет было прооперировано 19 (55,9%) по нейрохирургические и травматологические оперативные вмешательства, в 4-х случаях (21%) произведена трепанация черепа с удалением эпидуральной и внутримозговой гематомы с открытым остеосинтезом бедренных костей. В 1-ом случае трепанация черепа с удалением вдавленных костных отломков, удаление эпидуральной и субдуральной гематомы с остеосинтезом левой ключицы и костей левой кисти. В 4-х случаях трепанация черепа с удалением эпидуральной гематомы и остеосинтез костей голени. В остальных 10 (52,6%) случаях проведен остеосинтез костей конечностей. Из которых в 1-ом случае костей обеих голени, в 1-ом случае обеих бедренных костей. Результаты: летальный исход был в 1-ом (2,9%) случае в 1-е сутки после операции, который был обусловлен тяжелой черепно-мозговой травмой и поздным обращением в стационар. Несмотря на применение малоинвазивных методов оперативного вмешательства, в 3-х (8,8 %) случаях после операции остался неврологический дефицит, который был связан с наличием большого объема внутримозговой гематомы. В остальных случаях удалось добиться удовлетворительных и хороших отдаленных результатов. Вывод: Таким образом, применение в качестве одного из элементов комплексного лечения сочетанных травм одномоментной операции на головном мозге и раннего остеосинтеза переломов конечностей позволило значительно улучшить качество лечения, снизить временную нетрудоспособность, инвалидизацию, летальность при тяжелых сочетанных и множественных травмах у детей.
Отменить