Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 3 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Вариант венозной реконструкции при формировании спленоренального шунта
Актуальность. Сосудистые венозные реконструкции кондуитами из внутренней яремной вены или из политетрафторэтилена, полиэтилентерефталата при формировании спленоренального шунта обладают целым рядом недостатков. К основным из них можно отнести увеличение продолжительности и травматичности операции; риск кровотечения, тромбоза или инфекции кондуита; несоответствие размеров с риском турбулентности; необходимость длительной послеоперационной антикоагулянтной терапии. Цель. Разработать и апробировать в клинических условиях вариант венозной реконструкции при формировании спленоренального шунта. Материал и методы. У 2 пациентов при операции спленоренального анастомоза Н-типа для венозной реконструкции спленоренальной оси мы использовали фрагмент серповидной связки печени как альтернативный, удобный и надежный аутологичный материал. Методика является инновационным хирургическим приемом, отвечающим критерию расширения показаний на группу пациентов, у которых хирургические результаты могут быть иными. Результаты. Через семь суток после операции у больных было отмечено уменьшение размеров воротной и селезеночной вен и объема селезенки. Скоростные показатели кровотока в воротной вене уменьшились, а в селезеночной - увеличились. В просвете шунтов имел место турбулентный поток крови. Тромбоза сосудистых кондуитов в раннем послеоперационном периоде по данным УЗДГ не было обнаружено. Выводы. Изменение техники выполнения за счет использования оригинального современного инновационного хирургического приема венозной реконструкции позволило подтвердить жизнеспособность операции селективного спленоренального анастомоза, обусловленную заложенным в нее авторами резервом для эволюционирования.
Отменить