Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 3 - 4 октября 2024г.

Текст тезиса Ультразвуковое исследование брюшной полости как метод выбора диагностики острых воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки

Актуальность. На сегодняшний день отмечается резкий рост госпитализаций пациентов с острыми воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни ободочной кишки (ОВО ДБОК), что указывает на необходимость поиска оптимального метода диагностики данного заболевания. 
Цель работы. Оценить эффективность ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ) в диагностике ОВО ДБОК. 
Материалы и методы. Проанализированы результаты УЗИ у 158 пациентов. Данные УЗИ показали, что острый дивертикулит удалось установить у 98 (62,0%) пациентов, острый околокишечный инфильтрат у 52 (32,9%) пациентов, абсцесс диаметром < 1 см (n=2 (2,0%),;– абсцесс > 1 см (n=3 (3,0%).
Результаты исследования. При остром дивертикулите выявлены следующие эхографические признаки: утолщение стенки ободочной кишки > 0,3 см (n=102 (64,5%), неровность наружного контура сигмовидной кишки (n=46 ( 29,1%), гипергаустрация сигмовидной кишки как признак сигмоидита и спазма кишки (n=82; (51,8%). 96 пациентам (60,7%) с острым дивертикулитом  удалось поставить диагноз на основании УЗИ . 
При остром дивертикулите по данным УЗИ выявлены утолщение стенки ободочной кишки (n=96; 60,7%), неровность наружного контура ободочной кишки (n=80, (50,6%), расширение околокишечной клетчатки от 1,5 до 9,0 мм (n=92 58,2%), повышение эхогенности и нечеткость контуров клетчатки (n=92, 58,2%), гипоэхогенные линейные зоны шириной от 0,3 до 1,0 см в толще инфильтрата (n=32, (20,2%). 
На основании данных УЗИ, у 96 пациентов (60,7%) удалось верифицировать диагноз ОВО ДБОК в экстренном порядке. Чувствительность и специфичность УЗИ в диагностике основных признаков ОВО ДБОК составили 88,8% и 95% соответственно. 
Выводы:
1. УЗИ является высокочувствительным и высокоспецифичным методом в диагностике острых воспалительных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки;
2. На основании  данных УЗИ представляется возможным в более короткие сроки поставить правильный диагноз  и назначить соответствующее лечение заболевания.