Список тезисов на Национальный хирургический конгресс-2024 3 - 4 октября 2024г.
Текст тезиса Анализ осложнений хирургического лечения свищей заднего прохода методом LIFT
Заболеваемость свищами заднего прохода составляет 1,2-2,8 случаев на 10 тыс. населения в год. Лечение свищей интересовало врачей с древнейших времен и в настоящее время проблема их лечения все еще актуальна. Использование операции для удаления свища в просвете кишки, это способ с хорошими отдаленными результатами. В отличие от лечения транс- и экстрасфинктерных свищей, рецидивы или серьезные осложнения могут возникать при всех классических методах хирургического лечения. По мнению тайского профессора, методика удаление свища под названием «LIFT» является малоинвазивным методом лечения и вызвала повышенный интерес в медицинском сообществе. По словам автора метода, рецидивы отсутствуют в 90% случаев независимо от типа свища. Материалы и методы. Мы провели 62 операции по методике LIFT за период с января 2020 года по декабрь 2023 года. Исследования были проведены с участием пациентов в возрасте от 28 до 52 лет, среди которых было 38 мужчин и 24 женщины. В исследование были включены пациенты с простыми свищами: транссфинктерные, которые имеют единичный внутренний свищевой канал и не имеют затеков и больших полостей в параректальной клетчатке. В большинстве случаев, у пациентов были задние свищи прямой кишки. До операции пациенты проходили стандартное медицинское обследование, включая исследование свища зондом и аноскопию. Всем пациентам было проведено эндоректальное УЗИ для уточнения расположения свищевого хода и наличия гнойных затеков и полостей. Пациенты также проходили анкетирование по шкале оценки тяжести инконтиненции Wexner. Для измерения степени нарушения функции сфинктера всем пациентам проводилась сфинктерометрия с помощью сфинктерометра MSM ProMedico. В первые дни после хирургического вмешательства пациент находился в стационаре, где ему проводили визуальную оценку состояния здоровья. По результатам анализа, в рамках исследования были изучены такие параметры как степень выраженности боли после операции и продолжительность периода нетрудоспособности, наличие анальной инконтиненции и рецидивов заболевания. Результаты. Наблюдение производилось в течение 4-24 месяцев, пациенты испытывали болевой синдром в первые сутки после операции, оцененный по визуально-аналоговой шкале в диапазоне от 2 до 5. Средний срок лечения составил от 14 до 28 дней. В процессе наблюдения выявлен полный рецидив заболевания у двух пациентов (3,2%). Ранние послеоперационные осложнения и анальная инконтиненция не диагностировалась. Выводы. Применение операции LIFT сопровождается благоприятным послеоперационным периодом, болевой синдром менее выражен, отсутствует опасность инконтиненции, рецидив развивается в малом проценте случаев.
Отменить