Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Использование краткосрочной программы преабилитации в протоколе ERAS перед радикальным оперативным лечением рака желудка. Пилотное исследование.

Введение
Большинству больных раком желудка перед проведением радикального оперативного лечения показана неоадъювантная терапия, которая неизбежно ослабляет ресурсы организма. Сохранение физиологических резервов организма является важнейшей составляющей ухода за больным с диагнозом рак желудка. Преабилитация представляет собой комплексную мультимодальную подготовку больного, направленную на улучшение функционального состояния. Применение краткосрочной программы преабилитации перед хирургическим лечением рака желудка на сегодняшний день недостаточно изучено.
Цель исследования
Проведение пилотного исследования с целью оценки влияния разработанной двухнедельной программы преабилитации на послеоперационное течение заболевания, частоту осложнений и период лечения в условиях стационара.
Материалы и методы
В исследование включены 20 больных с местнораспространенным раком желудка, нуждающихся в неоадъювантной химиотерапии. Пациентам основной группы проводилась 14-дневная предоперационная подготовка в соответствии с установленным планом преабилитации. Лечение группы сравнения проводилось в полном соответствии с существующими стандартами. Первичной конечной точкой было изменение функционального состояния, которое измерялось с помощью теста 6-минутной ходьбы (6MWT). Результаты 6МWT оценивались в конце преабилитационного периода и через 4-8 недель после операции.
Полученные результаты
В основную группу вошли 10 пациентов, в группу сравнения — 10. Средний возраст в обеих группах был сопоставим и составил 64 года в экспериментальной группе и 67 лет в контрольной группе. Из-за небольшого размера выборки для оценки результатов использовали критерий Манна-Уитни. У больных, получавших преабитацию, отмечено достоверное улучшение функциональных показателей по результатам теста 6MWT (p<0,05). Частота послеоперационных осложнений в обеих группах достоверно не различалась. Пациенты основной группы гораздо лучше оценили качество своей жизни к концу 28-го дня послеоперационного наблюдения (QLQ-C29). Учитывая крайне малый размер выборки, провести тщательный статистический анализ не представляется возможным.
Заключение
Данное пилотное исследование демонстрирует целосообразность проведения проспективного рандомизированного клинического исследования с целью оценки положительного влияния разработанной программы преабилитации на функциональное состояние пациента в послеоперационном периоде; частоту осложнений и период восстановительного лечения в условиях стационара.