Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Использование pH-метрии в прогнозировании исходов у больных с распространенным гнойным перитонитом, а также в выборе оптимальных растворов для санации брюшной полости. Первые шаги

Проблема лечения распространенного гнойного перитонита не теряет своей актуальности. Несмотря на развитие современной хирургической науки, улучшения оснащения стационаров, основные принципы лечения остаются прежними и летальность пациентов, страдающих распространенным гнойным перитонитом, остается очень высокой. Важнейшими элементами для эффективного лечения перитонита являются: эрадикация источника инфекции, тщательная санация брюшной полости, при необходимости выбор оптимального этапного ведения, в том числе использование активной либо пассивной лапаростомы, современные антибактериальные препараты, а также эффективная работа реаниматологов. 
Важнейшим условием эффективности лечения таких больных после ликвидации источника перитонита является полноценная эвакуация инфицированной жидкости из брюшной полости, а также тщательная ее санация. При этом вопрос использования оптимальных растворов для санации остается открытым.
Кафедра госпитальной хирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского лечебного факультета Сеченовского Университета провела ряд наблюдений больных, у которых при лечении распространенного гнойного перитонита производилась pH-метрия гнойного экссудата и в зависимости от этого использовались различные растворы для санации за период с начала 2023 года по настоящее время.
Цель исследования: определить оптимальный раствор для санации брюшной полости в зависимости от pH гнойного экссудата.
На начальном этапе в научное исследование вошло 24 пациентов. Из них 14 (58,3 %) пациентов были мужчины, 10 (41,7%) – женщины.  Средний возраст составил 60  ± 12 лет. Тяжесть перитонита, оцененная с помощью Мангеймского индекса перитонита (МИП), составила 30 ± 6 балла. Из всех изученных наблюдений умерло 10 пациентов, что соответствует летальности в 41,7 %.
Для определения pH гнойного экссудата использовался pH – метр. Замеры производились в ходе оперативного вмешательства. 
В ходе измерений была выявлена взаимосвязь между причиной перитонита и pH гнойного экссудата.
У больных (6 человека) с распространенным гнойным перитонитом, причиной которого являлась перфоративная язва желудка и ДПК и длительностью заболевания более 2 суток pH в среднем составил 6.6.
У больных (4 человека) с распространенным гнойным перитонитом, причиной которого являлась перфоративная язва желудка и ДПК и началом заболевания около суток pH в среднем составил 5.2.
У больных (10 человек) перитонитом, причиной которого являлась патология толстой кишки с перфорацией либо острый аппендицит pH в среднем составил 7.3.
У 4 пациентов с желчным перитонитом pH в среднем составил 7.5.
Пациентам, у которых pH был кислым, санации проводились с добавлением натрия гидрокарбоната.
Пациентам, у которых pH был щелочным санации проводились физиологическим раствором, рН которого составляет 5 - 7,5, при измерении pH - он был слабокислым.
В виду малого количества наблюдения выявить взаимосвязь pH гнойного экссудата и использованием растворов с противоположным pH, а также с исходом заболевания на текущем этапе исследования не представляется возможным. Однако, учитывая данные литературы, этот вопрос остается малоизученным, хотя имеется ряд публикация проводящим параллели между pH гнойного экссудата и исходом заболевания. 
Таким образом, научная работа, направленная на изучение pH гнойного экссудата, в зависимости от этиологии распространенного перитонита, использование противоположных по pH растворов для санаций может привести к формированию понимания в выборе оптимального раствора для санации брюшной полости у больных с распространенным гнойным перитонитом, что может помочь снизить количество санаций брюшной полости, сократить сроки выздоровления и снизить летальность.
В виду малого количества наблюдений целесообразно продолжить изучение связи pH-метрии гнойного экссудата для  прогнозировании исходов у больных с распространенным гнойным перитонитом, а также в выборе оптимальных растворов для санации брюшной полости.