Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Анализ больших данных результатов лечения пациентов с грыжами передней брюшной стенки

Актуальность. Интенсивное развитие современной герниологии требует постоянной оценки эффективности хирургического лечения, мониторинг послеоперационных осложнений и рецидивов. Для этого в мире создаются герниологические регистры. Швеция стала лидером в развитии регистрации грыж в 1992 году, в 2017 году регистр грыж заработал в Китае. В России создан регистр AWRORA, однако пользоваться им повседневно сложно из-за разницы в оформлении медицинской документации и разнородности медицинских информационных систем (МИС) и требует значительного времени.
Цель работы. На основе больших данных из МИС проанализировать результаты лечения пациентов с грыжами передней брюшной стенки с целью адаптации данных для современного герниологического регистра. 
Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 1593 пациентов хирургического отделения ГАУЗ ПК ГКБ№4 за период 2019-2021 гг. Осмотры, выписки и протоколы операции выбраны из МИС ГАУЗ ПК ГКБ№4. Пациенты группировались по возрасту, полу, локализации грыж, классификации грыж по утвержденным Национальным клиническим рекомендациям и рекомендациям Европейского герниологического сообщества, виду анестезии, способу герниопластики, послеоперационным осложнениям, сопутствующим заболеваниям, количеству рецидивов.
Результаты. Из МИС Городской клинической больницы №4, г. Пермь, получены результаты лечения пациентов с грыжами, сформирована электронная таблица. Конечной задачей считалось формирование таблицы по принципам «tidy data». Была проведена попытка простого поиска классификационных критериев в текстовых полях полученной электронной таблицы. Однако попытка не увенчалась успехом из-за отсутствия применения врачами-хирурга единых классификаций, индивидуальных особенностей грамматики разных врачей. Поэтому для дальнейшего анализа был применен язык регулярных выражений Regex и поиск значений по шаблонам. Среди проанализированных случаев преобладали 1004 (63,0%) мужчины, и 589 (37,0%) женщин. Средний возраст пациентов составил 54,87±15,55 года. По поводу паховых грыж оперировано 651 (40,9%) пациент, из них прямые паховые грыжи составили 259 (39,78%) человек, косые паховые грыжи - 356 (54,68%). По поводу вентральных грыж оперировано 942 (59,1%) пациента. По поводу пупочных грыжи – 325 (20,40%), грыж белой линии живота - 83 (5,21%), параколостомических грыж – 4 (0,25%) пациентов. У 1167 (73,25%) больных грыжи были средних и больших размеров (2-3 по EHS). Послеоперационные грыжи были выявлены у 209 (13,11%) пациентов. Ущемленные грыжи выявлены у 360 человек (22,59%). У 49 (3,08%) пациентов при поступлении выявлена странгуляционная кишечная непроходимость. Перитонит – у 84 (5,27%) пациентов. Операции проводились под спинальной анестезией 869 (65,39%), под эндотрахеальным наркозом – 351 (26,41%), местная анестезия у 100 пациентов (7,52%), с седацией - у 9 (0,68%). Среди сопутствующих заболеваний преобладали болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь у 244 (15,31%) больных, ИБС у 192 (12,05%) пациентов. Хронические анемии выявлены у 36 (2,1%) больных, оперированных по экстренным показаниям. Хроническая обструктивная болезнь легких выявлена у 72 (4,52%) пациентов. Церебро-васкулярная болезнь – у 108 (6,78%), эпилепсия – 9 (0,56%). Сахарный диабет – у 61 (3,83%) пациента, ожирение - у 243 (15,25%). Летальный исход возник у 22 (1,38%) пациентов, в связи с поздним обращением, выраженной сопутствующей патологией и возрастом. 
Вывод. Применяемый подход с использованием языка регулярных выражений Regex позволил провести анализ больших данных пациентов, выгруженных из МИС лечебного учреждения. Полученные результаты в виде базы данных по принципам «tidy data» могут быть использованы для усовершенствования функционала существующих герниологических регистров и единых информационных систем в здравоохранении Пермского края.