Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Опыт робот-ассистированных вмешательств при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы II-III ст.

Актуальность. Лечение скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) представляет непростую задачу. Консервативное лечение, целью которой является уменьшение воспалительных изменений, снижение кислотности желудочного сока, рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, само по себе не устраняет ГПОД.  На сегодняшний день золотым стандартом при лечении данного заболевания является лапароскопическая фундопликация. Но в реалиях прогресса современной медицины альтернативным методом явилась робот-ассистированная хирургия, преимущества которой дают возможность снизить время оперативного вмешательства, уменьшить риск интра- и послеоперационных осложнений.
Материалы и методы. В период с февраля 2022 по май 2023 года в торакальном хирургическом отделении Клиники БГМУ выполнено 150 робот-ассистированных лапароскопических фундопликаций по Ниссену с крурорафией по поводу скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 2-3 ст. Из общего числа пациентов женщины составили 118, мужчины 32 человек. Возраст прооперированных пациентов варьировал от 34 до 72 лет. Все оперативные вмешательства были выполнены с использованием роботической системы Da Vinci Si. 
Результаты. Основные этапы операции при  робот-ассистированном вмешательстве схожи с этапами стандартного лапароскопического варианта. В ходе оперативного лечения интраоперационно было проведено 2 конверсии. В первом случае конверсия проведена из-за развития кровотечения из левой желудочной артерии. Во втором случае конверсия проведена из-за невозможности выполнения лапароскопического доступа, так как у пациента внутригрудное расположение желудка, что соответствует СГПОД 3 степени, а также пациент имеет ИМТ = 35. Для ретроспективного анализа опрошено 40% пациентов оперированных более года назад ( 60 пациентов). Среди них 3 пациента отмечают дисфагию I-II ст, двум из них было выполнено ФГДС с целью ликвидации дисфагии, в результате с положительным эффектом. У 1 пациента отмечается формирование желудочно-плеврального свища, ему также выполнен ФГДС с целью закрытия свища. У 6 пациентов, при отсутствии жалоб, имело место смещения манжеты кверху, которые были выявлены при R-скопии пищевода.
Заключение. При сравнении лапароскопической и робот-ассистированных вмешательствах мы не отмечаем преимуществ в возможностях хирурга. Отличиями являются 3D-визуализация, уменьшение нагрузки на ассистента и возможности оперирующего хирурга контролировать анатомические структуры и их расположение для выполнения операции, особенно при манипуляциях в заднем средостении.