Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Маркер и способ одновременной локализации опухоли с цито-гистобиопсии для визуализации зоны радикальной резекции молочной железы и устройства для его осуществления

Актуальность. Успешное удаление ранних непальпируемых инвазивных карцином и /или карцином in situ, а также опухолей после неоадъювантной химиотерапии с минимизацией иссечения здоровых тканей молочной железы зависит от точной локализации (маркировки) опухолевого узла. Все без исключения известные маркеры (в виде металлического мандрена с крючком на конце, из никелида титана в форме стержня в 5-10мм, радиоизотопный. Маркер GelMack Ultra Cor GMUTC 005T), устройства и способы внутритканевой локализации опухоли для радикальной резекции молочной железы имеют ряд существенных недостатков: высокая стоимость материала для маркера, сложность технических средств изготовления, его установка и обнаружение, возможность миграции из опухоли, опасность лучевых нагрузок, нарушение абластики без возможности проведения антибластики, необходимость интраоперационной маммографии и сцинтиграфии, участие в операционном процессе кроме хирурга, узиста, рентгенолога, радиолога. цитолога и т.д. 
Материалы и методы. Кость крупного рогатого скота и напильник для приготовления костной муки, бриллиантовый зеленый для ее окрашивания. Удаленная молочная с опухолью.  Устройство, состоящее из иглы-локализатора с V образным коннектором, биопсийного стилета-сверла и мондрена.
Способ одновременной, локализации ранней не пальпируемой опухоли с цитогистобиопсии и опухоли после неадъювантной химиотерапии для радикальной резекции молочной железы с минимизацией иссечения здоровых тканей осуществляют следующим образом: после местной анестезии зоны интереса под контролем УЗИ иглой-локализатор в просвете которой биопсийное сверло пунктируют опухоль так, чтобы конец иглы проник в нее до 5 мм. Биопсийным сверлом, которое можно вводить в иглу локализатор до, во время и после пункции, просверливают опухоль на нужную глубину и на него наворачивают (надвигают) иглу-локализатор, чтобы фиксировать биоптат. Биопсийное сверло с биоптатом извлекают для гистологического исследования. Содержимое из внутриопухолевого канала (пунктат) аспирируют шприцем через коннектор или конюли иглы-локализатор для цитологического исследования. С целью антибластики пункционный канал промывают цитостатиком. Затем в иглу-локализатор, конец которой в опухоли вводят маркер (метку) и посредством мандрена проталкивают его в центр опухолевого узла (локализации опухоли). Маркер-костная мука разведенной в цитостатике в форме пасты, окрашенной в синий цвет для визульного контроля зоны радикальной резекции молочной железы в ходе операции. Надо отметить, что введение маркера в просвет иглы –локализатор возможно до, во время и после пункции.
Способ позволяет интро и перитуморальной маркировки мультифокального и мультицентричного рака до неадъювантной системной химиотерапии для органосохраняющей операции на молочной железе с соблюдением абластики и антибластики.
Таким образом предполагаемый маркер, устройство и способ маркировки опухоли молочной железы под УЗИ контролем позволяет одновременно прицельно взять материал для цитологии и биопсии, локализации опухоли и зоны радикальной резекции, надежную антибластику пункционного канала, безопасность, фиксированность и невозможность миграции маркера. В процессе операции обеспечивается четкая цветная визуальная идентификация перитуморальной зоны, подлежащей удалению и контроль адекватности органосохраняющей операции. Соблюдать онкологические принципы в хирургии: абластику, антибластику, зональность, футлярность. Отпадает необходимость интра и послеоперационных инструментальных исследований (рентгеноммамография, сканирование) с целью идентификации маркера с опухолью в удаленном макропрепарате. Упрощает обследование больных РМЖ и снижает до минимума огромные экономические затраты.