Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Оптимизированный подход к улучшению отдаленных результатов коррекции периорбитальной области нижних век, в комбинации с аутолипотрансферной волюмизацией

Волюмизация  недостатка объема жировой ткани  инфраорбитальной области  связана с особенностями анатомии и возрастными изменениями лица. И это является  главной задачей коррекции периорбитальной области.  Волюмизирующим материалом для восполнения объема является собственная периорбитальная  жировая ткань. Но иногда этого объема недостаточно, чтобы в полной  мере восполнить объем периорбитальной  области  сгладить рельеф  и  добиться выгодного эстетического результата. Достаточный объем тканей на лице, является  показателем молодости. В связи с чем  появляется необходимость в дополнительном липотрансфере аутожира  из другой анатомической области.  Восполнение дефицита жировой ткани нижней периорбитальной области возможно в двух вариантах, а) перераспределение   жировых компартментов в область носослезной борозды и под нижний край орбиты с обязательным их подшиванием, б) выполнение дополнительного  липофилинга из другой анатомической области.                                                                                                            
Цель исследования. Оптимизировать восполнение объема жировой ткани инфраорбитальной области периорбитальным жиром в комбинации с дополнительным липофилингом из другой анатомической области. 
Материалы и методы исследования. Проанализировано 87 пациентов  с послеоперационными результатами  периорбитальной области за 2021-2023 гг. Всем пациентам была выполнена периорбитопластика с перемещением жировых компартментов в инфраорбитальную область с  фиксацией. Учитывая   особенность перемещаемой  жировой ткани,  у большинства пациентов  интраоперационно был отмечен недостаток объема материала для получения  эстетического результата. Поскольку перемещенные жировые пакеты были под  натяжением и зафиксированы шовным материалом к фасции или мышцам лица,  они были сдавлены и утрачивали свой объем, по сравнению со свободно лежащими, этого было не достаточно для восполнения жирового объема инфраорбитальной области. Оценка результатов коррекции была осуществлена путем ведения фотодокументации.
Результаты. Объем перемещенного жира (медиального, срединного и латерального) с нижнего века в инфраорбитальную область, включая носослезную борозду, с одной стороны составлял в среднем (0,4-0,5 мл за один пакет), учитывая общее количество пакетов 3 шт с одной стороны, при общем объеме жира с трех пакетов составило 1,2-1,5мл. Данного объема жировой ткани было недостаточно чтобы получить максимальный  эстетический результат. В связи с чем появилась необходимость дополнительного изъятия резервного  жира из другой анатомической области, для восполнения объема. Средний объем жировой ткани суммарно необходимого для коррекции нижней периорбитальной области с одной стороны составляет 3,5-3,8 мл. Различия объема перемещенного инфраорбитального жира и дополнительно введенного липотрансфера не существенны, они практически одинаковы, но стратегически очень значимы  для коррекции рельефа носослезной борозды и инфраорбитальной  области. Из 87 пациенток с выполненной периорбитопластикой  нижних век, с дополнительным интраоперационным  липотрансфером жировой ткани из другой анатомической области,  коррекция  рельефа  инфраорбитальной области в отдаленном послеоперационном периоде через 7 месяцев, потребоваласть только  2 пациенткам. 
Выводы. Количество перемещенного инфраорбитального жира с целью коррекции возрастных особенностей лица, недостаточно для получения  максимального  эстетического результата. По этой причине, при выполнении периорбитопластики нижних век у большинства пациентов существует необходимость использования дополнительного   липотрансфера, для эстетически выгодного, пролонгированного и стабильного результата  волюмизации  инфраорбитальной области.