Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Оценка качества жизни пациентов хирургического профиля в зависимости от наличия сочетанного повреждения в условиях современного конфликта

Качество жизни (КЖ) является показателем, позволяющим комплексно оценить здоровье пациентов в соответствии с его определением Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В настоящее время существует значительное число методик оценки показателя КЖ, выбор которых зависит преимущественно от цели исследования. 
Цель исследования: оценить качество жизни пациентов хирургического профиля в зависимости от наличия сочетанного повреждения.
Материалы и методы: Материалом для исследования послужили результаты анкетирования пациентов хирургического отделения одного из лечебных учреждений г. Северодвинск в 2023 году. В качестве инструментов исследования использовались краткая версия опросника КЖ ВОЗ (WHOQOL-BREF) и анкета EQ-5D-3L. Для опросника ВОЗ рассчитывалась сумма значений всех ответов, для опросника EQ-5D-3L оценивалась шкала EQ-VAS. Объем выборочной совокупности составил 36 человек. Нормальность распределения определялась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Количественные данные отражались в виде среднего арифметического с 95% доверительным интервалом (95%ДИ). Для оценки различий показателей использовался сравнительный анализ с применением t-критерия Стьюдента. Поиск корреляций проводился с применением двусторонних и односторонних критериев Пирсона и Спирмена. Данные считались статистически значимыми при вероятности ошибки первого типа менее 5%. Обработка данных осуществлялась с помощью программы IBM SPSS ver.25.
Результаты и обсуждение: Все участники исследования были мужчинами, средний возраст которых составил 35,69 года (95% ДИ: 32,86-38,53). Высшее образование имели 7 человек (19,4%), среднее профессиональное образование – 15 человек (41,7%), 10 человек (27,8%) отметили среднее образование и 4 человека (11,1%) указали на неполное среднее образование. Бездетными были 7 человек (19,4%), многодетными – 3 человека (8,3%), и 26 человек (72,3%) отметили наличие в семье одного или двух детей. Курящими себя считали 30 человек (83,3%).
Две трети опрошенных (28 чел., 77,8%) имели повреждение одной части тела, 6 опрошенных (16,7%) указали на повреждение двух частей тела, и трое пациентов (5,6%) указали на повреждение трех частей тела.
Средняя оценка качества жизни у пациентов, не имеющих сочетанных повреждений, составила по шкале краткой версии опросника ВОЗ 86,89 балла (95% ДИ: 80,59-93,2), по шкале EQ-VAS – 54,57 балла (95% ДИ: 46,19-62,95). Пациенты, имеющие сочетанные повреждения по шкале опросника ВОЗ оценили КЖ в 88,13 балла (95% ДИ: 80,75-95,5), и по шкале EQ-VAS – 66,88 балла (95% ДИ: 54,65-79,1). 
Сравнительный анализ оценок в исследуемых группах не выявил статистически значимых различий как в случае использования краткого опросника ВОЗ (t=-0,204, p=0,839), так и при использовании EQ-VAS (t=-1,507, p=0,141).
Поиск связи оценки КЖ с количеством одновременно пораженных частей тела выявил наличие статистически значимой односторонней корреляции только с помощью критерия Спирмена в случае оценки КЖ по шкале EQ-VAS (rs=0,32; p=0,028).
Причинами установленной односторонней прямой средней силы корреляции количества поврежденных частей тела с оценкой КЖ по шкале EQ-VAS наиболее вероятно является тот факт, что подобные повреждения обусловлены поражающим действием элементов при минно-взрывных ранениях, а также тем, что пациенты, имеющие более тяжелые повреждения либо остаются на предыдущих этапах лечения, либо не доезжают до этапов эвакуации, в то время как поражение одной части тела более характерно для пулевых ранений и сопровождается более значительным нарушением функции части тела или органов, что также отражается и на КЖ пациентов.
Выводы: В данном исследовании в сравниваемых группах пациентов хирургического профиля, имеющих сочетанные повреждения и имеющих поражение только одной части тела статистически значимой разницы в оценках КЖ как с помощью WHOQOL-BREF, так и с помощью опросника EQ-5D-3L не установлено. Определена средней силы прямая связь количества поврежденных частей тела с оценкой качества жизни по шкале EQ-VAS.