Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.

Текст тезиса Биологическая терапия осложнений бариатрических операций (серия клинических случаев)

Актуальность. В последние годы число выполняемых бариатрических вмешательств значительно возросло. Несмотря на высокую эффективность данного метода лечения, возникновение осложнений не редкость. Наиболее грозными осложнениями являются: несостоятельность линии степлерного шва, встречающаяся в 1,5-2,4% случаев; несостоятельность гастроэнтероанастомоза – в 2,2-8% случаев; длительно незаживающие и рецедивирующие язвы гастроэнтероанастомоза – до 10% случаев. Цель исследования –оценить эффективность методов биологической терапии осложнений бариатрических операций. Материалы и методы. В исследование были включены: 12 пациентов в различные сроки после бариатрических шунтирующих операций (9 после МГШ и 3 после РуГШ) с длительно незаживающими и рецидивирующими язвами гастроэнтероанастомоза (>6 мес.); 2 пациента с несостоятельностью гастроэнтероанастомоза после МГШ; 2 пациента с несостоятельностью линии степлерного шва после ЛПРЖ. Были применены следующие виды терапии: PRP-терапия, стромально-васкулярная фракция (SVF) и фибриновый клей. Результаты. Спустя 4 курса PRP-терапии пациенту с пептической язвой гастроэнтероанастомоза было проведено эндоскопическое обследование, результаты которого показали полное заживление язвы. Пациенту с несостоятельностью верхней трети линии степлерного шва выполнена аппликация двухкомпонентного фибринового клея «Криофит» с положительным эффектом. Также, позитивная динамика наблюдалась у пациента при применении трехкомпонентной терапии несостоятельности анастомоза. Выводы. На основании вышеизложенных фактов можно сделать вывод о том, что биологическая терапия демонстрирует большую потенциальную ценность в лечении таких осложнений бариатрических операций, как длительно назаживающие язвы и несостоятельность.