Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Клинические особенности гнойно-воспалительных заболеваний забрюшинного пространства на фоне сахарного диабета

Актуальность: Гнойно-воспалительные заболевания забрюшинного пространство характеризуются развитием гнойно-деструктивных процессов и сопровождаются клиническими и лабораторными показателями. Основными причинами развития данной патологии можно назвать неправильно подобранное лечение, вовремя не выявленное первичное заболевание почек и неадекватная санация при первичной операции. 
Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ данных 439 медицинских карт пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями забрюшинного пространства, проходившие стационарное лечение в отделении гнойной хирургии многопрофильной клиники Ташкентской медицинской академии с 2010 по 2022гг. Среди которых 53 пациента с гнойно-воспалительными процессами. Возраст больных среди женщин варьировал от 15 до 74 и в среднем составил 39,7 лет; среди мужчин варьировал от 28 до 74 и составил 42,5 лет. Среди пациентов сахарным диабетом страдали 351 (79,9%). Все пациенты проконсультированы эндокринологом и рекомендовано соответствующее лечение для коррекции гликемии. Всем пациентам наряду с общеклиническими лабораторными исследованиями выполнено МСКТ и УЗД для определения тактики оперативного лечения. 
Результаты: У большинства пациентов проводились: ревизия забрюшинного пространства, вскрытие и санация патологического очага, малоинвазивные операции: дренирование гнойников, санация патологического очага и введение антибиотиков. Основное проведенное оперативное лечение: вскрытие и санация патологического очага с дренированием забрюшинного пространства. На фоне СД у всех пациентов мы наблюдали признаки воспаления париетальной фасции забрюшинного пространства (фасциит), в связи с этим нами было выполнено дренирование подфасциального пространство дополнительным дренажом для изолированной санации данной зоны.
	Обсуждение: На фоне сахарного диабета гнойно-воспалительные заболевания в основном протекают латентно и лабораторные показатели у этих пациентов не являются критериями для определения хирургической тактики лечения. В связи с особенностью клинического течения гнойного процесса у больных сахарным диабетом следует изучить всех факторов, которые влияют на конечный результат в послеоперационном периоде.
Выводы: Так как, гнойно-воспалительные заболевания забрюшинного пространства протекающие на фоне сахарного диабета  основном протекают латентно, и лабораторные исследования не считаются окончательным критерием выбора оперативного лечения.