Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.

Текст тезиса Результаты применения лазерной геморроидопластики у работников железнодорожного транспорта с геморроидальной болезнью 3 стадии

Актуальность. Проблема геморроидальной болезни является актуальной для работников железнодорожной сферы. Эффективным методом лечения является геморроидэктомия. Радикальность методики имеет ряд недостатков, которые остро встают в раннем периоде. Лазерная геморроидопластика имеет большие перспективы в лечении геморроидальной болезни рамках эффективности и раннего восстановления. 
Материалы и методы. В период с января 2018 года по декабрь 2022 на базе нашей клиники было прооперировано 82 пациента по методике лазерной геморроидопластики с использованием аппарата «ИРЭ-Полюс» (исследуемая группа). Нами были использованы следующие настройки аппарата: длина волны 970 - 1360нм, импульсный режим (время работы 150 мс, перерыв 50 мс), мощность излучения 8 Вт. За этот же период нами проведено 341 геморроидэктомия (контрольная группа). В раннем послеоперационном периоде оценивались: болевой синдром (по визуально-аналоговой шкале боли), наличие осложнений и сроки заживления ран. В отдаленном периоде оценивалась выраженность основных симптомов геморроидальной болезни: пролапса, кровотечений, тромбозов, анального зуда. 
Результаты. В исследуемой группе частота послеоперационных осложнений составила 6,1 %, среди которых перианальный отек и тромбоз, гипертермия. В контрольной группе отмечены следующие осложнения (4,69%) – рефлекторная задержка мочи, кровотечения, недержание газов, стриктура анального канала. Не смотря на больший процент осложнений в исследуемой группе, по классификации Clavien-Dindo все осложнения относятся к I классу. В контрольной группе 3,81 % осложнений соответствуют IIIA классу, а 0,87% IIIВ классу. Сроки временной нетрудоспособности в исследуемой группе составили 14 дней, в контрольной 1 месяц. За время наблюдения в течение 12 месяцев рецидивов заболевания в обеих группах не наблюдалось.  
Заключение. лазерная геморроидопластика показывает свою эффективность в лечении геморроидальной болезни. При выполнении данной методики снизилось количество грозных осложнений, а так же позволила сократить сроки реабилитации с 30 дней до 14, а сроки госпитализации до 2 суток.