Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Эффективность сепарационных пластик при срединных вентральных грыжах( экспериментальное исследование)

Сепарационные пластики передней брюшной стенки широко используются в лечении срединных, в том числе послеоперационных грыж. Выбор способа сепарации тканей носит эмпирический характер и зачастую зависит от предпочтений и компетенций оперирующего хирурга. Определение эффективности используемого оперативного пособия осуществляется путем измерения расстояния между краями сшиваемого апоневроза и не обладает надлежащей объективностью.
	Цель настоящего исследования заключалась в создании модели срединной вентральной грыжи, на которой осуществлялись базовые сепарационные пластики передней брюшной стенки с последующим измерением натяжения сшиваемых тканей.
	Острый эксперимент включал оперативные пособия на 24 свиньях и 12 трупах. Оригинальная модель срединной вентральной грыжи включала продольное тотальное рассечение белой линии живота, создание внутрибрюшной гипертензии путем нагнетания воздуха через трубку с манометром  в резиновый баллон, внедренный в брюшную полость. Расхождение краев рассеченного апоневроза до 10-12 см имитировало срединную вентральную грыжу. Измерение натяжения краев апоневроза в ньютонах осуществлялось с помощью оригинального устройства. Как в экспериментах на животных, так и при кадаверном исследовании базовое натяжение тканей в группах было  одинаковым. Далее осуществлялась сепарационная пластика  в трех равнозначных группах   животных, так  и трупов по Новицки, Карбонелл   и Рамирес II, с этапным измерением остаточного натяжения тканей.  
	Финальное снижение натяжения апоневроза у животных после сепарационной пластики по Рамирес II составил 43,24±6,49%, после Карбонелл – 54,32±3,78%, после Новицки – 60,27±4,59%. Примерные результаты получены и при кадаверном исследовании.
Выводы:
1.	Модель обладает всеми признаками срединной вентральной грыжи, как по натяжению тканей, так и по внутрибрюшной гипертензии и может быть использована для отработки практических навыков, так и для научных исследований
2.	Набольшей эффективностью по снижению натяжения тканей обладает сепарационная пластика по Новицки