Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Результаты трансплантации почек, полученных от доноров с необратимой остановкой сердечной деятельности

Цель: Оценить непосредственные и отдаленные результаты трансплантации почки от доноров с необратимой остановкой сердечной деятельности. 
Материал и методы: С июня 2018 по декабрь 2022 гг в отделении трансплантации органов и/или тканей человека ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ выполнено 349 трансплантаций почки от посмертного донора, из них 16 (4,6%) трансплантаций почки, полученной от доноров с необратимой остановкой сердечной деятельности. В 2020 году – 1 трансплантация (0,28%), в 2021 году – 4 трансплантаций (1,14%), в 2022 году – 11 трансплантаций (3,15%). Госпитальная летальность была зафиксирована у 9 доноров (56,3%), внегоспитальная летальность – 7 доноров (43,7%). В 3 случаях (18,75%) не использовалась машинная оксигенированная холодовая перфузия почечного трансплантата, в 13 случаях (81,25%) данная технология использовалась. Автоматизированная компрессия грудной клетки использовалась у 5 доноров (31,25%). Перфузионные технологии у доноров не использовались. 
Результаты: Летальных исходов в раннем и позднем послеоперационном периоде не зафиксировано. Первичная функция почечного трансплантата зафиксирована у 4 реципиентов (25%), отсроченная функция (ОФПТ) – 10 (62,5%), первично-нефункционирующий трансплантат (ПНФТ) – 2 (12,5%). При использовании доноров с внегоспитальной необратимой остановкой сердечной деятельности достоверно чаще развивалась ПНФТ (p = 0,02), развития ОФПТ не зависело от типа используемого донора (p = 0,84). Послеоперационные осложнения развились у 4 больных (25%), в 2 случаях (12,5%) – гематома на фоне усиления антикоагулянтной терапии при высоких индексах резистентности на почечной артерии, в 1 случае (6,25%) – стриктура мочеточника, в 1 случае (6,25%) – нагноение послеоперационной раны. Статистической значимости развития послеоперационных осложнений при использовании доноров с госпитальной и внегоспитальной необратимой остановкой сердечной деятельности не получено (p = 0,783). При среднем сроке наблюдения 11 ± 3,23 месяцев, средний креатинин реципиентов при использовании доноров с госпитальной необратимой остановкой сердечной деятельности составил 161,45 ± 54,39 мкмоль/л, при внегоспитальной – 214,86 ± 42,67 мкмоль/л (p = 0,184)
Выводы: Использования доноров почечных трансплантатов с необратимой остановкой сердечной деятельности – безопасный и эффективный метод расширения пула эффективных доноров. Худшие непосредственные и отдаленные результаты использования доноров с необратимой внегоспитальной остановкой сердечной деятельности диктует необходимость внедрения регионарных методов нормотермической перфузии у доноров.