Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Исторический путь эндоскопической хирургии новообразований желудочно-кишечного тракта

Введение. Создание гибких эндоскопов открыло широкие перспективы диагностики и лечения различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Особое место они заняли в онкологии, благодаря обнаружению новообразований, а в сочетании с прицельной биопсией стала решаться проблема ранних форм рака. Недостатки прицельной биопсии общеизвестны, их лишена операция удаления новообразования петлёй и морфологические исследования всего или большей части опухоли.
Эндоскопическая хирурги новообразований. Впервые эндоскопическое удаление полиповидного новообразования желудка выполнено в 1970 году K. Tsuneoka и T. Uchida, а в России - в 1972 г. Балалыкин А.С. в клинике В.С. Савельева с помощью петли, а последующие операции при полипах без ножки  с помощью электрического тока.  Операция «полипэктомия» диатермической петлей была воспринята клиницистами всего мира, впервые открыла перспективы широго применения морфологических методов исследо-вания всего удалённого новообразования, стала широко использоваться в практическом здра-воохранении и, даже, методом лечения ранних форм рака желудочно-кишечного тракта. Наши тезисы о возможности её применения при раке на съезд онкологов в 1974 году к сожалению не были поддержаны. .Операция петельная электроэксцизия ограничивалась размерами и формой новообразований. Разработка новых инструментов и главное изменение менталитета врачей привели к созданию новых разнообразных методик удаления новообразований различной морфологического характера и локализации в стенке органа. Наиболее распространённые - резекция слизистой оболочки (EMR), резекции слизистой оболочки диссекцией в подслизистом слое (ESD). Эти методики показаны при новообразованиях, локализующихся в пределах слизистой оболочки и поддающихся лифтингу. Для эпителиальных образований с ограничением лифтинга и субэпителиальных опухолей предложены  разные методики, даже с лапароскопическим участием, а вершиной эндохирургии стала методика полно-стенной резекции стенки полого органа с последующим закрытием дефекта внутрипросветно. 
Методом эндоскопической подслизистой диссекции нами пролечено 92 больных с новообразованиями толстой кишки. Средний возраст больных 65.2 лет, размер новообразований и время операции составили 33.2 мм и 106.91 мин, соответственно. En-block и RO резекция достигнута в 96.74% и 89.13%. Рецидивов не отмечено. При гистологическом исследовании рак in situ обнаружен в 5.43%. Частота перфораций составила 8.7%. Все перфоративные отверстия толстой кишки были закрыты эндоскопическими клипсами, но в двух случаях потребовалось проведение хирургического вмешательства по причине несостоятельности клипс в слепой кишке. В желудке выполнено 29 эндоскопических подслизистых диссекций по поводу различных поверхностных новообразований. Средний возраст больных составил 64.6  года, размер новообразований и время операции составили 29.2 мм и 91.8 мин соответственно. En-block и RO резекция достигнуты в 100% и 96.55%, частота перфораций - 6.9 %., рецидив в 6.9% у двух больных с гиперпластическими полипами желудка. Морфологически ранний рак желудка выявлен в 31% (9/29) случаев. В пищеводе выполнено 12 эндоскопических полностенных резекций, из них: эндоскопическая подслизистая экскавация (2); полностенная резекция с вторичным закрытием дефекта (4); тоннельный метод полностенной резекции (6). Во всех случаях достигнута R0-резекция. Осложнений и рецидивов не было отмечено. При морфологическом исследовании выявлены в том числе лейомиома (3), воспалительный фиброзный полип (2), ГИСО (2), кальцифицирующая фиброматозная псевдоопухоль желудка (1), злокачественная шваннома (1), 
Заключение. Внедрение в клиническую практику операции петельной резекции новообразований органов желудочно-кишечного и возможность применения широкого спектра морфологических исследований исключили диагностические ошибки исследования малых фрагментов новообразований, сформировалось учение о ранних формах рака и лечебная тактика. Эндоскопическое лечение новообразований явилось настоящей революцией в мировой хирургии. Однако, различные методы петлевой электроэксцизии не могут обеспечить резекцию всех видов новообразований, что послужило поводом к разработке различных методик, включая диссекцию и полностенную  резекцию. Они обеспечивают радикальность, но техническая сложность и дороговизна оборудования ограничиваютпри э их клиническое применение. Эндоскопический внутрипросветный шов открывает перспективы лечения перфораций органов при операциях и закрытие дефектов при резекциях при новообразованиях.