Список тезисов на Внеочередной XV Съезд РОХ совместно с IX Съездом московских хирургов 24 - 26 октября 2023г.
Текст тезиса Результаты использования функционально-корригирующего корсета 3D немецкой школы в лечении детей с ювенильным идиопатическим сколиозом

Ювенильный идиопатический сколиоз (ЮИС) развивается у внешне здоровых детей в возрасте 4-10 лет. В отличие от адолесцентного идиопатического сколиоза он имеет значительно больше потенциал прогрессирования, связанный с предстоящим подростковым «ростовым скачком». При неадекватном лечении дети с ЮИС будут нуждаться в хирургической коррекции деформации. 
Цель исследования: изучить результаты использования функционально-корректирующего корсета 3 d немецкой школы в лечении детей с ЮИС.
Материал и методы. Изучены результаты использования функционально-корректирующего корсета 3 d немецкой школы в лечении 43 ребёнка с ЮИС. Корсет 3 D немецкой школы является современным дериватом корсета типа Шено и полным аналогом корсета Gensingen (Германия) по изготовлению. Определение типов сколиоза и моделей корсетов осуществлялось по классификации по Lenert-Shroth. Перед лечением детям назначали МРТ позвоночника для исключения гидромиелии. 
Результаты. Из 43 пациентов с ЮИС 37 были девочки. Средний возраст появления деформации был 7,7 лет (4 - 10 лет). Локации деформаций в позвоночнике были представлены одиночными грудными (34,8%), грудо-поясничными (25,5%), поясничными (17%), а также комбинированными (23,7%) сколиотическими дугами. Величину дуги измеряли по методике Кобба на рентгенограмме, выполненной в положении пациента стоя. Перед корсетным лечением среднее значение грудной дуги составило - 28,3° (14° - 60°), грудо-поясничной — 23° (15° - 29°), поясничной - 19,7° (16° - 26°), комбинированной - 21°/23,6° (12° - 41°/13° - 35°) Средняя продолжительность корсетного лечения составила 30 месяцев (3 - 72). В результате коррекция грудной дуги составила 61,4%, грудо-поясничной - 68,7%, поясничной – 71,6%, а комбинированной – 63% /60,4%. У всех детей, которые начали получать корсетное лечение с величиной дуги 15° была достигнута полная коррекция и даже допустимая гиперкорреция сколиотической дуги до 10°. 
Обсуждение.  Выявление ЮИС у наших пациентов было, в целом, своевременным, но направление на корсетное лечение – с опозданием. Применение функционально-корригирующего корсета 3 D немецкой школы в лечении детей с ЮИС позволило уменьшить сколиотическую дугу в среднем на 62%. Наиболее трудными для коррекции были грудные дуги, превышающие 30°. По нашему мнению, оптимальным временем начала корсетного лечения детей с ЮИС является наличие сколиотической дуги величиной 15°. Ни у кого из наших пациентов величина сколиотической дуги не достигла значений, требующих хирургической коррекции. Эти результаты являются промежуточными, и с учетом предстоящего «ростового скачка» пациенты продолжают получать корсетное лечение.
 Выводы.  Дети с ЮИС могут успешно лечиться с использованием функционально-корректирующего корсета 3 D немецкой школы, который позволяет уменьшить сколиотическую деформацию и предупредить необходимость ее хирургической коррекции . Наиболее благоприятным для начала корсетного лечения мы считаем возраст детей с ЮИС, когда величина сколиотической дуги у них достигла 15°.